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脂肪肝怎样治疗

王琪感染性疾病科主治医师
南阳医学高等专科学校第一附属医院三甲
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脂肪性肝病可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝的治疗包括两个方面,1、病因治疗,针对病因的治疗如治疗糖尿病、高脂血症,对多数单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎有效。生活方式的改变如健康饮食、体育运动,在非酒精性脂肪肝的治疗中至关重要。对于肥胖的非酒精性脂肪肝病病人,减重3%-5%可改善肝脂肪变,减重7%-10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。2、药物治疗,单纯性脂肪性肝病一般无需药物治疗,通过改变生活方式即可,对于脂肪性肝炎特别是合并进展性肝纤维化病人,使用维生素E、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等可减轻脂质过氧化。胰岛素受体增敏剂如二甲双胍、吡格列酮可用于,合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝的病人,伴有血脂高的非酒精性脂肪肝,可在综合治疗的基础上应用降血脂药物,但需要监测肝功能,必要时联合用保肝药,肠道益生菌可减少体内毒素的产生和能量的过度吸收。酒精性肝病的治疗最关键是戒酒,戒酒能显著改善各个阶段病人的组织学改变和生存率,并可减轻门静脉压力及减缓向肝硬化发展的进程,因此对于酒精性肝病病人应劝其及早戒酒,酒精性脂肪肝一般预后良好,戒酒后可部分恢复。酒精性肝炎如能及时治疗和戒酒,大多可恢复,若不戒酒而酒精性脂肪肝可直接,或经酒精性肝炎阶段发展为酒精性肝硬化,主要死亡原因为肝衰竭及肝硬化相关并发症。
2019-09-16浏览
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