抗nmdar脑炎如何治疗好

抗NMDAR脑炎是一种自身免疫性脑炎，常发生于患有畸胎瘤的年轻女性，约60%为年轻女性。临床上表现为迅速进展的精神行为异常，记忆力减退，运动、语言、意识、睡眠障碍，癫痫发作等。目前主要的治疗包括抗肿瘤治疗、免疫治疗和对症支持治疗。抗肿瘤治疗，临床上多种肿瘤可引起抗NMDAR脑炎，一旦发现肿瘤，需要尽早切除。此脑炎多由自身免疫的过度表达引起，故早期的免疫治疗有助于缓解症状。目前临床一线免疫治疗包括免疫球蛋白、糖皮质激素、血浆置换的单独或联合应用。二线免疫治疗，是指当一线治疗失效时，采用包括利妥昔单抗，环磷酰胺单独或联合应用。还有可以应用吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤进行长程免疫，部分患者可以鞘内注射地塞米松。对症支持治疗包括用抗精神病药物和抗癫痫药物。抗NMDAR脑炎的临床症状严重，但是早诊断早治疗的话有助于治愈。