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脑出血引流管拔出后会出现什么症状

王建涛神经外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++
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01:42
脑出血的手术方式包括微创引流手术和开颅手术,两种手术都需要根据手术的需要留置引流管,包括水肿腔引流管或者是脑室的引流管,发挥引流积血或者血性脑脊液的作用,目的是引流残留的血液及缓解颅内压力。
最终拔除引流管出现什么症状需要结合病情加以分析,完成引流作用之后会择期拔除引流管,拔管前会做相应评估,包括记录引流量、复查头颅CT、观察患者神志变化,还要夹闭引流管一定时间,如果达到要求之后再拔除。
因此拔除引流管评估是非常严谨的,大部分病人不会因为拔管而出现症状的变化。
也有的情况是需要进一步分析的,这要看脑内剩余血总量和颅内压情况。
如果脑内剩余血肿量不多,对脑组织压迫不严重或者颅内压力不高,引流管不会再发挥充分引流或降低颅压作用,拔掉之后会没有任何影响,不出现任何症状。
如果脑内剩余血量仍较多,颅压较高,引流管通畅,可能引流管依然发挥着引流作用。
这种情况下拔除引流管可能会出现高压的现象,存在意识障碍的患者可能出现意识障碍加深的表现,也可能出现脑受压的表现,比如活动障碍、肢体的活动障碍有可能会加重。
此时需要行头部CT检查,明确颅内情况并及时调整治疗方案。
2023-10-29
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