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视神经炎的治疗

闫焱眼科副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院三甲复旦榜 A++
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对于视神经炎的急性发作期,用大剂量的激素静脉冲击治疗,而后口服激素,续贯减量、维持治疗。在急性期的时候,还可以应用血浆置换和丙种球蛋白的静脉注射等治疗。对于多发性硬化相关的视神经炎缓解期的治疗,应该联合神经科的医生对病人进行β干扰素、米托蒽醌、那他珠单抗等治疗。对于视神经脊髓炎相关的视神经炎,在急性期大剂量的激素静脉冲击治疗之后,在口服激素逐渐减量的时候,要缓慢地减量,并维持在中小的剂量。同时给病人应用免疫抑制剂来预防复发,比如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等等。近年来,利妥昔单抗作为一种CD20单抗,在欧洲已经作为治疗视神经脊髓炎的一线药物。
2023-04-10
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