附件囊肿应该怎么治疗

"附件区的囊肿大部分为卵巢的良性肿瘤，以浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤即成熟型畸胎瘤比较多见，可发生于任何年龄，大多没有明显的症状。有的患者可有腹部增大、腹部包块、腹部疼痛。较大的肿瘤可产生压迫症状，少数的良性肿瘤可能伴有胸腹水。如果肿瘤分泌激素可以导致月经改变或异常的阴道出血，在治疗上主张手术切除，开腹后首先探查清楚，明确诊断，必要时做冰冻切片排除恶性。年轻的患者尽量保留生育功能或卵巢功能。成熟型畸胎瘤无论单侧或双侧均能行肿瘤剥除术，保留正常的卵巢组织。45岁以上的患者不考虑保留卵巢功能，术中需要注意防止肿瘤破裂，遇到大的囊肿可以在囊壁上缝两针，穿牵引线，与缝线中央穿刺吸液，使囊肿缩小，及时结扎缝线以免囊液外溢。"

附件囊肿即输卵管、卵巢的囊肿。这种囊肿病因各不相同，可以是生理性囊肿、卵巢真性肿物，还可能是炎症导致的炎性肿物，不同的肿物治疗方法不同，具体如下：1、生理性囊肿：生理性囊肿特别需要鉴别，因为生理性囊肿并不是病，也不需要治疗。通常生理性囊肿大小小于5公分为多，同时在月经后半期出现，而在月经刚结束时，囊肿会消失。这主要与激素有关系，生理性囊肿只需观察，无需治疗；2、卵巢真性肿物：如果是卵巢真性肿物，常常在月经后不会消失，会持续存在。一旦发现卵巢真性肿瘤，则需手术治疗；3、炎性肿物：对于附件区域的炎性肿物，首先要治疗炎症，可以给予抗生素来消炎。其次消炎以后如果肿物缩小，则需巩固治疗。如果炎性肿物比较大、持续存在，特别是比较大的输卵管积水以及输卵管卵巢囊肿，不能除外真性肿物时，则需手术治疗。

女性附件区囊肿的治疗，最重要的是要明确囊肿的性质、来源，以及存在时间。针对附件囊肿相应的症状，而采取不同的治疗方法，具体如下：1、严密随访，无需特殊治疗：比如附件区的囊肿有时可能是来源于卵巢，是在卵泡生长发育的过程中形成一过性囊肿，有时可能是在怀孕早期形成的卵巢黄体囊肿。通常针对于此类囊肿，可能患者没有任何临床症状，过一段时间再去观察可能消失，且再复查时，超声影像学下曾经有过的附件区囊肿的痕迹也完全消失。所以针对此类囊肿，可能并不需要给予特殊治疗，但也应严密随访；2、抗生素治疗：可能是由于输卵管的原因，比如输卵管积水或慢性盆腔炎性疾病，出现盆腔粘连，而导致粘连的包裹性积液。有时可能是此类炎症，在急性期时出现输卵管卵巢部位的脓肿，针对于上述一系列炎症所导致的疾病，有时需要应用抗生素进行治疗；3、手术治疗：有时应用抗生素治疗效果欠佳，必要时需采取手术引流，甚至是需要进行粘连分离手术。还有部分患者的囊肿可能是来源于卵巢的肿瘤，比如卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤，甚至可能是输卵管、卵巢来源的恶性肿瘤。针对上述病理性的存在，具有手术探查指征，应当予以手术治疗。还有部分可能是属于盆腔的子宫内膜异位症，比如属于盆腔或卵巢的子宫内膜异位症、畸胎瘤等，针对于此类的盆腔的子宫内膜异位症通常也建议手术。除外恶性肿瘤后，还会需要辅以药物进行治疗；而对于畸胎瘤等肿瘤，也是有手术探查指证，需要除外恶性的肿瘤，然后才能够给予进一步治疗；4、必要时配合辅助治疗：明确来源以及病理分型后，有时甚至还会在术后加上辅助性的治疗，比如化疗等。由此可见附件囊肿的原因多种多样、来源多种多样、性质多种多样，所以需要具体情况具体分析，制定针对性治疗方案。

"附件上的囊肿包括了输卵管的积液，还有卵巢上的囊肿。如果是输卵管的积液，就要尽快的给予治疗，或者是药物治疗或者是手术治疗。在临床上往往应用广谱抗生素，联合治疗厌氧菌的替硝唑或者甲硝唑静脉点滴，连续用药7天，然后复查B超，看输卵管的积液是否已经吸收，或者是是否有好转。如果用药效果不好，建议尽快手术治疗。因为临床上90%以上的输卵管癌都是由于输卵管的慢性炎症所导致的。另外，对于卵巢的囊肿，一定要区别是生理性囊肿还是病理性囊肿。如果是病理性的囊肿一定尽快手术治疗，如果是生理性的囊肿，在临床上没有任何症状，不用干预，不用治疗。"

附件囊肿包括两个来源：一种是输卵管，一种有可能是卵巢。当然，输卵管来源可能比较常见的有输卵管的系膜囊肿、输卵管的积水；第二种情况，卵巢来源要考虑是生理性的囊肿、病理性的囊肿。生理性的囊肿又包括滤泡囊肿和黄体囊肿。病理性的囊肿分类较多，有上皮来源的囊肿，包括卵巢浆液性囊肿、黏液性的囊肿、巧克力囊肿。如果在体检当中发现了附件囊肿，首次发现的，一般可能会采取相关查项，经过2-3个月B超复查进行对比。如果囊肿消失了，考虑是生理性的囊肿，不需要治疗；如果在复查当中发现囊肿还存在，并且有进行性增大的趋势，考虑是病理性的囊肿，需要进行治疗。当然在治疗上首选用手术，随着现在医学的发展，腹腔镜更微创，打几个小孔，对广大女性来讲，既美观，也可以把这个疾病给治疗好，所以目前比较普遍使用腹腔镜进行治疗。

女性附件包括卵巢和输卵管。输卵管上的囊肿，如输卵管积水、输卵管系膜囊肿，为炎性的包块，属良性。卵巢上的囊肿，良性的多属于卵巢瘤样变，黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性的囊肿，多出现在月经期，2到3个月可自行消失。巧克力囊肿、卵巢单纯囊肿等病理性的囊肿，持续存在且超过五公分，可采用中药治疗或手术治疗。

附件囊肿包括卵巢和输卵管囊肿，卵巢囊肿有生理性和病理性。生理性囊肿是指卵泡发育成熟排出卵子后，在卵巢上形成黄体囊肿，黄体囊肿会随着月经结束自然萎缩。 病理性囊肿有良性和恶性两种，恶性囊肿主要指卵巢癌，形成因素比较复杂，良性囊肿形成因素大多数与炎症有关系。 有的是先天形成的，比如畸胎瘤，有的内分泌紊乱引起的，如多囊卵巢综合征，如果患有输卵管或卵巢炎症应及时对症治疗，从而缓解症状，炎症控制后如果囊肿比较大，影响到卵巢功能或者出现比较严重疼痛症状。 需要尽早配合医生手术切除，多囊卵巢综合征患者需要配合医生采用药物或者手术方法对症治疗。

附件囊肿包括很多种情况，不同情况有不同成因。附件囊肿主要包括卵巢生理性囊肿、炎性包块、卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等卵巢肿瘤。 其中生理性囊肿主要指卵泡囊肿和黄体囊肿，是生理现象，几个月之内会自然消退，不用处理。炎性包块是卵巢、输卵管周围粘连、包裹形成，很少恶变，如果没有明显症状也不用处理。 卵巢巧克力囊肿是盆腔子宫内膜异位症的一种，是经血逆流至卵巢上，子宫内膜细胞逐渐脱落、出血、增大形成的，需要手术剥除，甚至有恶变可能。 卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等属于卵巢肿瘤，是肿瘤性包块，需要手术治疗。

附件囊肿也称为卵巢囊肿，一般没有明确病因，比如卵巢囊肿最常见的是卵巢浆液性囊腺瘤或者粘液性囊腺瘤，尚未得知其原因，即没有病因，就跟畸胎瘤一样，是突然发生的，没有明确的病因。有一部分卵巢囊肿或者附件囊肿有病因，比如卵巢生理性囊肿，常常就是卵巢排卵之后留下的黄体还持续增大、没退缩，引起的生理性囊肿，其特点是囊肿很小，一般小于3-4公分，而且常常在来过月经之后就自然消退了。

女性的附件包括卵巢和输卵管两部分。输卵管上的囊肿，良性的为炎性的包块，如输卵管积水，还有一部分是输卵管系膜囊肿。卵巢上的囊肿，良性的大部分属于卵巢瘤样变，但是有一些是生理性的，也有一些是病理性的。生理性的如黄体囊肿、滤泡囊肿，一般滤泡囊肿出现在月经的前半期，黄体囊肿出现在月经的后半期，像这样的囊肿，一般2-3个月可以自行消失，不需要过多地干预和处理，但是如果是巧克力囊肿或者卵巢单纯囊肿，囊肿持续存在，超过5cm，就可以手术进行治疗，也可以在囊肿体积比较小时采用中药治疗。