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代谢性酸中毒如何急救

徐倍内分泌科副主任医师
上海市第十人民医院三甲
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01:25
代谢性酸中毒,是发生在各种疾病之后导致的机体酸碱平衡失调。典型的代谢性酸中毒,在动脉血当中,氢离子浓度升高,血浆碳酸氢根浓度降低,叫失代偿性代谢性酸中毒,病因可能跟体内的酸性物质产生过多,机体严重损伤,缺血缺氧,胰岛素严重缺乏,毒物中毒等等。
有时候也会发现在胃肠道疾病,比如腹泻,肠瘘或者是胰瘘。发生代谢性酸中毒的急症,首先是要对因治疗,也就是治疗原发病,同时对症治疗主要包括纠正酸中毒和电解质紊乱。
纠酸的话是补充碳酸氢钠,可以口服也可以静脉输入,如果有心衰的患者要防止输入碳酸氢钠总量过多过快,低钾血症要及时补钾。
对于严重的低钾的患者要先纠正低钾,在足部纠正酸中毒,以免在纠酸过程当中加重低钾血症。
2023-12-28
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