过敏性紫癜能治好吗

"过敏性紫癜，有的时候是发生在小孩，经过2-3周有自然消退的趋势，所以有些是很好治的，一般的对应性治疗就可以。如果过一段时间仍然不好，一定要观测关节的问题，甚至肾的问题。如果尿蛋白在（++）以上，一定要到肾科去看，最好及时做肾穿，及时治疗，如果转成肾的问题也是能好的，只要根据情况正规治疗，还是可以的。治好以后要防止过敏的因素，另外不要太过于劳累。"

"过敏性紫癜，急性期应卧床休息，注意出入液量，加强营养，维持电解质的平衡。消化道出血表现为大便潜血阳性，如果腹痛不严重，给予流食。消化道出血较严重的，给予禁食。注意寻找和避免接触过敏原，可以进行过敏原的检查，找到过敏的原因后，有针对性的避免，起到事半功倍的作用。对于发热和关节肿痛，可以适当应用解热镇痛的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等；腹痛症状较严重的，使用解痉药物654-2、阿托品；如果合并明显的感染，需要使用抗生素；控制感染的主要药物是抗组胺类药物，如复方芦丁、维生素C、安洛血、止血敏等；抗血小板聚集的药物可以选择阿司匹林或潘生丁；抗凝的药物可以选择肝素；肾上腺皮质激素仅适用于严重的皮肤损害，或关节型、腹型、紫癜型的肾炎；另外的治疗方法是采用血浆置换。"

过敏性紫癜也是皮肤科常见的疾病，是由于各种原因导致皮肤的变态反应。过敏性紫癜实际上分为4型，具体如下：1、皮肤型：仅仅只在皮肤黏膜上出现了小的出血点，皮肤型过敏性紫癜可以完全治好；2、关节型：会有关节疼痛、肿胀；3、腹型：有的患者会出现腹痛、腹泻，甚至消化道出血；4、肾型：有过敏性紫癜的患者会合并紫癜性肾炎。对于较轻的皮肤型，可以完全治好，但如果累及到了肾脏，会造成慢性紫癜性肾炎，这部分患者需要长期服用药物来治疗，有部分患者会变成慢性过程，所以这种类型不能够治愈。大部分过敏性紫癜的患者在经过合理规范的治疗以后，都能够完全治愈，但是有部分肾型过敏性紫癜患者，会演变成慢性肾炎，一旦转变成慢性肾炎，需要长期用药，很难完全根治。

"过敏性紫癜大多数情况下是可以治好的。特别是过敏性紫癜刚刚发生，还没有发展成大片状的紫红色斑，出现皮下出血的症状，检测尿常规没有明显的尿蛋白时，治愈的可能性比较大。过敏性紫癜，早期没有肾损害时，需要积极的治疗，使用抗过敏的药物，同时使用血管活性药物外用或者口服，如口服芦丁、维脑路通，或者外用肝素钠乳膏等，都有很明显的改善作用。"

过敏性紫癜患者如果明确过敏原，此病可以治愈。如果过敏原不好找，或者未找到，患者容易反复发作，则治疗有一定的困难。因此患者应积极地寻找过敏原，并给予积极地治疗，特别是糖皮质激素的治疗较有效，同时避开过敏原可以治愈。过敏性紫癜包括关节型、肾脏型、胃肠道型等，都会造成不好的表现，患者的突出表现是紫癜性皮疹，也可造成关节的损害，严重时可影响肾脏的功能。

儿童过敏性紫癜首先要分型，看他是哪种型，是单纯型还是混合型，还是皮肤型，还是像关节型或者肾型。首先要把病型分清楚，根据不同的型进行治疗。大多数儿童过敏性紫癜可以治好，但是它有个特点，过敏性紫癜的复发性非常强，有可能这个病程中治疗已经好了，皮疹消失，有可能出院以后接触了一些特殊物品，或者是又出现感染情况，有可能会再出现复发。过敏性紫癜每复发一次，可能对机体都会导致一些免疫性损伤，特别是对肾脏可能会造成免疫损伤。所以过敏性紫癜是能治好，但是它有一个特点，就是复发性比较强。过敏性紫癜一般皮肤型或者是关节型，可以对症治疗，比如可以用抗过敏药或者是改善血管通透性药物。但如果出现胃肠型紫癜，可能会出现胃肠道弥漫性充血、出血，甚至可能会出现消化道出血，可能会需要用到激素。还有一些比如说累及肾脏引起肾炎，就要按照肾炎型肾病综合征或者肾炎治疗方案，进行规范的足疗程治疗。

过敏性紫癜引起的肾病即紫癜性肾炎，大多数都能治好。过敏性紫癜性肾炎的预后，与过敏性紫癜肾炎疾病的轻重密切相关，分析如下：１、病变较轻：除了出现皮肤过敏性紫癜以外，出现关节疼痛，胃肠道症状，如腹痛、黑便，以及尿液中红细胞增多、蛋白尿、肾功能正常或者轻度异常。对于轻微蛋白尿或者肾功能正常的人群，一般可以应用低剂量或者中等剂量的糖皮质激素治疗，大多数人的预后都比较好；２、病变较重：如果蛋白尿相对比较多，或者是血尿比较突出，常选用糖皮质激素进行正规治疗。只有部分过敏性紫癜的人群，出现大量蛋白尿、血尿较为突出，出现肾功能异常，在肾穿刺活检时，表现为新月体性肾炎即血管炎改变时，需要积极治疗，包括血浆置换、糖皮质激素冲击治疗，糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，肾功能可以稳定得比较好；３、病变严重：少数过敏性紫癜性肾炎病变比较重，会向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。

"过敏性紫癜通常呈自限性，一般在1-2个月内可以自行缓解，但少数患者可转为慢性，95%以上的患者预后良好，病死率非常低，一般低于5%，皮肤型、关节型预后均良好。腹型若无肠套叠、肠梗阻等并发症者预后良好。肾脏有严重病变或中枢神经系统有并发症者预后严重。过敏性紫癜的常规治疗包括抗组胺药，比如酮替芬、西替利嗪。降低毛细血管通透性的药物，如维生素C、芦丁片、维生素E、葡萄糖酸钙等。也可以酌情使用糖皮质激素，糖皮质激素对于缓解腹痛和关节型的过敏性紫癜有较好的效果。肾型过敏性紫癜不做为常规使用，肾型紫癜患者可以使用免疫抑制剂环磷酰胺等。"

"对于过敏性紫癜的孩子，很难找到反复发作的诱因，所以说疾病会出现反复的发作，往往是由于过敏因素引起的。最主要的是进行过敏原的检查，明确一下孩子过敏的物质，避免接触，这样过敏性紫癜的复发概率就会大大的减少。在急性期应该卧床休息，注意出入量，加强营养，维持水电解质的平衡。如果有消化道出血或者大便潜血阳性，没有出现腹痛或者腹痛的症状不是特别严重，可以吃流质。消化道出血比较严重的，就应该禁食。另外是对症治疗，如果关节疼痛得比较严重，可以使用吲哚美辛、芬必得。腹痛症状比较明显的可以使用6542口服或者激素。长时间的使用糖皮质激素，是可以治疗这个疾病，但是停用这药物复发的概率是比较常见的，所以还是应该寻找孩子出现过敏的原因。另外，也可以采用一些其他的治疗方式，比如血浆置换，效果也是相当不错。"

过敏性紫癜的治疗牵涉到过敏性紫癜的治疗和预后。有2/3的患儿其过敏性紫癜可被治愈，如果不存在系统受累，比如没有胃肠道症状。连续监测尿常规，病人没有蛋白尿、血尿，而且没有关节症状，此时患者可自愈。所以在这个时候无需进行过度、过激的治疗，只需卧床休息，补充充足的水分，保持食用清淡、易消化的食物，适度补充维生素C，如果患者出现瘙痒则需对症治疗。而关于使用抗组胺药物，并没有循证医学证据。但是从临床角度而言，病人在瘙痒的时候服药可以控制瘙痒。所以过敏性紫癜存在一定的治愈率，尤其是在症状较轻的时候，无需进行过度治疗。往往在临床过程中可以看到，患儿一旦出现过敏性紫癜，首先紧张的是患儿的家属，常寻求各种方法进行治疗，而这时药物带来的副作用比过敏性紫癜对患儿的危害远远要大。所以一定要对其有正确的认识，选择合适的治疗方案，需要用药的时候再用药。