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误服水银怎么办

凌汶静急诊科主治医师
广东省中西医结合医院三甲
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对于口服患者应尽早洗胃,先口服或者从胃管灌入活性炭15-20g混悬液吸附胃里边的汞,然后可以用2%碳酸氢钠溶液、温水洗出,并继续彻底洗胃。切忌一开始用生理盐水洗胃,因为可以增加其溶解度,增加吸收。导泻用50%硫酸镁40ml口服,或者从胃管灌入,如果腹泻已经很厉害,就不用再导泻。但是如果服毒时间比较长,或者消化道症状比较剧烈,或者呕吐有咖啡色胃内容物或血性呕吐物,洗胃要慎重,以免引致胃穿孔。这时应该多次口服牛奶、鸡蛋清,每次300-500ml,保护胃黏膜,又可以与汞结合阻止汞吸收。然后还有的就是驱汞治疗,常用药物例如二巯丙磺钠、二巯丙醇、二巯丁二钠等。然后就是细胞活性药物的应用,还有对症支持治疗,注意维持水电解质酸碱平衡。如果出现急性肾衰,应该及早行血液透析或者血液灌洗。
2023-10-12
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