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细菌性痢疾首选什么药

侯凤琴感染疾病科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++
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治疗细菌性痢疾的药物,最核心的是抗菌药物,目前临床上常用的包括以下两大类:
第一类,喹诺酮类的药物,比较常用的比如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星,一般儿童和孕妇禁止使用。
第二类,头孢类的药物,常选用三代头孢,比如头孢地尼、头孢克肟。
以上抗菌药物,如果能够口服的患者,尽可能口服治疗,如果是不能够口服的患者,可以选用静脉的抗菌药物治疗。还有对症治疗,腹泻的患者如果伴有高热,体温在38.5℃以上时,可以选用退烧药物治疗,常用的有对乙酰氨基酚或者布洛芬。患者吐、泻的比较严重,需要注意补充水分和电解质,可以选用口服补液盐,一袋冲500ml的温水。治疗细菌性痢疾特别需要注意不能应用止泻药物,比如盐酸洛哌丁胺,也不能够应用保护肠黏膜的药物,比如蒙脱石散,这一类药物不利于细菌以及渗出物的排出,所以要特别注意。
2023-04-25
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