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胃癌的治疗方案有哪些

何伟肿瘤内科副主任医师
广州医科大学附属第二医院番禺院区三甲
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胃癌的治疗方案主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗,免疫或靶向治疗等几大类,一般情况如下:
1、根治性手术治疗:就是完全彻底地切除胃癌肿块,它是目前唯一能够治愈胃癌的手段,但手术切除根治胃癌,实际上仅局限于病变较早的Ⅰ-Ⅱ期胃癌,术后患者五年生存率可高达85%以上。另外,在紧急情况下,例如患者出现胃癌大出血危及生命,或者贲门、幽门梗阻,使患者无法进食,也可以进行姑息性手术切除治疗,暂时缓解症状,挽救生命,为以后的治疗赢得时间。
2、化学治疗:简称化疗,就是通过静脉或者口服抗肿瘤化学药物,杀死患者体内的癌细胞。化疗常用于补充手术治疗,在术前、术中或者术后使用,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞,提高手术疗效。对于不能施行手术者,化疗能起到姑息性治疗的作用,可以减轻患者的症状和延长患者的寿命。
3、放射治疗:简称放疗,就是使用射线杀死肿瘤细胞,放疗在胃癌治疗中使用较少,仅仅是作为手术或者化疗的补充。
4、免疫治疗或靶向治疗:是近10年来发展起来的新的治疗方法,免疫治疗就是采用免疫检查点抑制剂,来阻断胃癌细胞逃避人体免疫细胞杀伤作用的途径,从而激活人体的抗肿瘤免疫反应,杀死体内的癌细胞。靶向治疗一般是采用特殊药物来抑制癌细胞表达,而正常细胞不表达或者表达很少的分子、基因,从而导致癌细胞死亡而不影响正常细胞,或对正常细胞影响很小。免疫治疗或者靶向治疗都具有靶向性,因此副作用比较小,在胃癌治疗中常常与化疗或者放疗联合,可以提高疗效而不增加副作用。
2023-03-23
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