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二尖瓣脱垂怎么办

崔勤涛心血管外科副主任医师
新乡医学院第一附属医院三甲
二尖瓣脱垂是目前常见的一种心脏瓣膜病,其治疗要结合病人的具体病变情况,如:患者年龄,临床表现,心脏彩超情况。1.无临床症状,无胸闷气短表现,心脏彩超示:各心腔大小无明显增大,二尖瓣返流面积小于4平方厘米,可以考虑观察保守治疗,定期复查心脏彩超动态观察即可。2.临床症状轻,体力劳动轻度受限,心脏彩超示:左心轻度扩大,二尖瓣返流面积4-6平方厘米。无房颤等并发症,可考虑强心,利尿药物保守治疗,定期复查彩超即可。3.临床症状明显,轻体力活动即感不适,彩超示:左心有明显扩大,二尖瓣返流面积大于6平方厘米,心电图有房颤表现,可考虑手术治疗。手术分两类:1.瓣膜修复成形:治疗二尖瓣脱垂的主要手术方法。2.瓣膜置换:少用,对于瓣膜粘液样变重,瓣叶破坏重,腱索断裂较多,修复困难者,可考虑置换。3.年龄较青者,多主张瓣膜成形。
2023-08-08
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