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新生儿呼吸衰竭是什么原因引起的

张晓蕊儿科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
新生儿呼吸衰竭主要是由于呼吸系统疾病、剖宫产时的产伤、神经中枢及传导系统和呼吸肌疾患、呼吸道病变和胸廓疾患所致,好发于机体免疫功能低下者、严重呼吸道基础疾病的人群、患有神经系统疾病的患儿等,其诱发因素主要包括自身、药物等因素。
1、呼吸系统疾病:导致新生儿呼吸衰竭的常见疾病是呼吸系统疾病,吸人性和感染性肺炎、胎粪吸人综合征等呼吸系统疾病为主,其主要与早产儿磷脂蛋白缺乏有关,磷脂蛋白的不足可使肺泡表面张力升高,渗出增加,肺泡不稳定,易于萎陷或不张。
2、剖宫产:尤其是择期剖宫产时,胎儿胸壁未受到挤压,潴留在肺泡和气道的液体较多,影响通气和换气磷脂蛋白被稀释,加之母亲和胎儿肾上腺素和糖皮质激素分泌不足,使磷脂蛋白分泌释放减少,抑制肺成熟,易使胎儿发生新生儿呼吸衰竭。
3、神经中枢及传导系统和呼吸肌疾患:呼吸道病变和胸廓疾患,引起呼吸动力损害、增加气道阻力和限制肺之扩张所致。
4、气道梗阻:鼻后孔闭锁、鼻咽肿块,喉噗,声带麻痹、会厌下狭窄、气管软化症、先天性大叶肺气肿等。
5、肺受压:气胸﹑膈疝、食管裂孔疝、脓胸胸内肿瘤﹑胃或腹部膨胀等。
6、心脏病:先天性心脏病.心肌炎伴心力衰竭等。
2023-12-27
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