指甲的黑线可以有两种表现，一种很短，1-2mm短短的黑线，另外一种是从甲根开始，延长到甲的游离缘的纵行的黑线，可以宽，也可以窄，颜色可以灰色，也可以黑色。这两种情况不一样，如果是很短的、细细的、1-2mm的这种黑线，不是从甲根出现，叫甲的裂片状出血，它和甲床出血有关系，一般和外伤或者合并皮肤疾病，不是特别的严重。
如果出现了甲根部开始的纵行的黑线，这个时候就要去做一些检查，主要原因可以和甲下黑素瘤有关，黑素细胞活性增加，产生黑素颗粒增多，也有可能是黑素细胞的良性增生，或者是黑素细胞的恶性增生。要通过特殊的检查判断，最常用的检查的方法就是皮肤镜的检查，通过皮肤镜判断是甲雀斑样痣还是甲交界痣、甲的恶性黑素瘤，都可以通过皮肤镜区分。如果皮肤镜难以判断或者有恶性的可能性，还需要进一步做甲活检、活体组织检查病理进一步确诊。
如果出现了甲根部开始的纵行的黑线，这个时候就要去做一些检查，主要原因可以和甲下黑素瘤有关，黑素细胞活性增加，产生黑素颗粒增多，也有可能是黑素细胞的良性增生，或者是黑素细胞的恶性增生。要通过特殊的检查判断，最常用的检查的方法就是皮肤镜的检查，通过皮肤镜判断是甲雀斑样痣还是甲交界痣、甲的恶性黑素瘤，都可以通过皮肤镜区分。如果皮肤镜难以判断或者有恶性的可能性，还需要进一步做甲活检、活体组织检查病理进一步确诊。