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产力异常性难产怎么治

孙佳妇科主治医师
山东第一医科大学第二附属医院三甲
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产力异常分为宫缩乏力以及子宫收缩过强。对于宫缩乏力还分为协调性的宫缩乏力和不协调性的宫缩乏力。对于协调性的宫缩乏力,在第一产程的时候,首先可以消除产妇的紧张情绪,增强信心,鼓励多休息、多进食,如果不能进食者,可以静脉补充一些液体和能量。如果有排尿困难,并且有尿潴留者可以予以导尿。经过上述处理之后,如果仍存在宫缩乏力,就可以适量的加强宫缩。对于胎头已衔接,而没有头盆不趁的,可以行人工破膜。再有就是可以滴注缩宫素引产,还可以用地西泮静脉注射,能够使宫颈平滑肌松弛、软化宫颈、促进宫颈的扩张,但是还不影响宫体部的收缩。对于不协调性的宫缩乏力,原则上是调节子宫收缩,使其恢复其节律性和极性,可以给予哌替啶100mg肌内注射,休息之后多数的患者都能够恢复其极性的。在恢复到协调性宫缩之前是禁忌用缩宫素的。而对于子宫收缩过强,一旦发现之后,一定要积极地寻找病因,停止一切的刺激,停用缩宫素。并且可以25%的硫酸镁20ml加入到5%的葡萄糖20ml中,缓慢的静推消除异常宫缩之后,如果没有胎儿窘迫,头盆相趁可以继续经阴试产。如果不能缓解,必要的时候则行剖宫产,终止妊娠。
2023-11-23
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