乳腺导管原位癌能治愈吗

乳腺导管原位癌可以通过手术达到治愈的目的，少数患者可能存在病理低估的情况，特别是乳腺病灶直径＞5cm的患者。具体原因如下：1、乳腺导管原位癌的概念：简单讲就是非常早期的癌症，理论上讲经过手术治疗后也不会发生复发转移的恶性肿瘤。如乳腺导管原位癌就是乳腺导管来源的原位癌，从字面上就可以理解：原位癌就是原地不动的癌，不过随着时间的推移，肿瘤发展就会突破”基底膜“，变成浸润性癌，从而具有复发转移可能性。2、乳腺导管原位癌的治疗，仅仅需要做手术就可治愈。如果选择保乳，还是建议行全乳放疗，化疗不需要；如果选择乳房全切，放化疗都不需要，均需依据ER、PR情况予以内分泌治疗。3、少数乳腺癌导管原位癌数年后出现转移，这说明之前乳腺原位癌的诊断是错误的，出现了病理学的低估，原因是：浸润性癌成份很少，组织取材没有取到；还有就是如果乳房病灶很大，就算是多点取材也存在遗漏的情况，因此，对于乳房病灶直径大于5cm的原位癌的诊断，需要谨慎对待。4、少数患者乳房病灶是导管原位癌，却有腋窝淋巴结转移。原因就是病理学低估，就是乳房病灶大，浸润性成份少，病理取材出现遗漏。5、部分患者是乳腺导管原位癌伴微浸润，就是绝大部分都是原位癌，浸润癌成份极少，直径小于1mm。该类型预后很好，1-3个灶的微浸润，临床预后类似于原位癌。如果微浸润灶超过3个，需要加以重视，建议按浸润性癌处理。对于乳腺原位癌伴微浸润的患者，治疗上应该做好医患沟通，实行个体化的治疗方案。