患者如果剑突下,特别是中上腹,一到晚上就会感觉到疼痛不适,这个情况最主要考虑的是胃部相关性疼痛,考虑胃溃疡及十二指肠溃疡可能性比较大,特别是十二指肠溃疡的可能性比较大。十二指肠溃疡最主要的表现是饥饿性疼痛,因此对于胃到晚上就疼,考虑的是十二指肠球部溃疡可能性比较大,建议患者完善电子胃镜检查,以观察明确是否有溃疡的存在。可以使用制酸药物和修复胃黏膜的药物,来达到缓解疼痛的目的,可以使用减少胃酸的药物如耐信、潘妥洛克、奥美拉唑等进一步的治疗,修复胃部黏膜的药物如膜固思达、达喜、磷酸铝凝胶等进一步的处理。