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口腔扁平苔藓的症状和治疗

孙正口腔黏膜科主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院三甲
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口腔扁平苔藓是口腔黏膜上最常见的疾病,是一个皮肤黏膜病。此病在口腔主要表现为白色花纹,一般对扁平苔藓的治疗,只有白色花纹,没有明显的症状,不需要进行治疗。一般有白色网纹的患者,在吃刺激食物时有可能会有一些症状,比方吃生姜、葱、蒜、辣椒和醋,会有一些刺激疼。一般患者可以不吃这些东西,对生的姜、葱、蒜、辣椒和醋适当忌口,扁平苔藓能够长期稳定。
还有一部分患者扁平苔藓出现充血、发红,甚至糜烂,需要到口腔医院的黏膜科就诊。如果病损比较局限,有点充血、发红,或者有小糜烂,以局部糖皮质激素的治疗为主,最常用的是曲安奈德口腔软膏,涂抹到充血区或者糜烂的地方,一般用三周左右,糜烂或者充血就能够缓解。还有些由医生在溃疡或者糜烂的基底处注射糖皮质激素,可以用地塞米松或者曲安奈德等,可以局部注射糖皮质激素,最多一个月溃疡也可以愈合,变成只有白色花纹的情况,不需要再继续治疗。
还有的患者糜烂范围比较大,比如双颊、舌侧缘,范围比较大,不可能用局部的糖皮质激素治疗来缓解症状。最常用的是全身用激素,一定要在医生指导下用药。特别是很多扁平苔藓的患者,是中年以上女性患者,用激素有一些副作用,所以不常选用全身激素治疗。但可以选用免疫抑制剂、免疫调节剂,比如羟氯喹、沙利度胺,这类药物也可以用来治疗糜烂型大范围的扁平苔藓。在有糜烂的情况下,患者应该选择到口腔医院的黏膜科就诊,在医生指导下用药。
2023-07-29
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