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肾炎会引起哪里浮肿

田鲁肾病学科副主任医师
广州市花都区人民医院三甲
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肾炎引起的水肿常见颜面部及双下肢水肿,严重者可以出现全身水肿,并出现胸水、腹水。肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组肾炎综合征。
肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎无特殊处理,卧床休息和对症处理治疗可以自愈,部分患者转为慢性肾炎。水肿多从颜面部开始,是肾小球率多利下降水钠潴留所致,水肿加重者可给予利尿消肿。
慢性肾炎需要积极的控制血压减少蛋白尿,若蛋白尿>1g/24h,血压控制在125/75mmHg以下,蛋白尿<1g/24h,血压控制在130/80mmHg以下,选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂。
若有肾活检的指征,可行肾活检明确病理类型,指导治疗判断预后,并根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗。若血压控制良好,蛋白尿持续转阴,肾功能稳定,则预后良好。
2023-12-30
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