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谵妄的临床表现

吴金玲全科医学科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+
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谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤其以意识障碍为主要特征,因为急性起病,病程短暂,发展迅速,又称为急性脑病综合征。
老年期的谵妄常常伴发于躯体疾病,比如严重的感染性疾病、中毒性疾病、大脑器质性病变、手术时或手术后,在痴呆的患者有1/3出现过谵妄。
谵妄的表现千变万化,常常呈昼轻夜重波动,在活动亢进型常常有高度警觉状态、不安、对刺激过度敏感、有幻觉或妄想等症状。
活动抑制型表现为嗜睡和活动减少,这一型在老年人中比较常见,而且不易察觉,容易漏诊。还有一种是混合性谵妄,要与抑郁状态和痴呆相鉴别。
2023-03-08
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