新生儿高钾对心脏的毒性作用非常大,容易导致心脏骤停,所以高钾的紧急处理首先是拮抗高钾对心脏的毒性作用,可以用10%的葡萄糖酸钙,也可以用使钾由细胞外液移入细胞内液的药物,如可以用葡萄糖加胰岛素或者碳酸氢钠等。也可以用促进钾排出的相关的药物,如阳离子交换树脂。必要的时候如果特别严重的情况下,可以用利尿剂,如呋塞米,也可以做腹膜透析或者血液透析。
总之,新生儿高钾需要急诊处理,否则会带来不良结局,但治疗的过程中也要排除是否标本溶血所导致的假性高钾血症。如果患儿没有引起高钾血症的任何原因,心电图也正常,也没有高钾的临床表现,要及时再复查血清钾,以免对假性高钾血症进行治疗。
总之,新生儿高钾需要急诊处理,否则会带来不良结局,但治疗的过程中也要排除是否标本溶血所导致的假性高钾血症。如果患儿没有引起高钾血症的任何原因,心电图也正常,也没有高钾的临床表现,要及时再复查血清钾,以免对假性高钾血症进行治疗。