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肝外胆管结石怎么治

王之浩肝胆外科主治医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲全国第25
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肝外胆管结石主要采用外科手术的治疗,原则上是尽可能地在手术中取净结石,去除感染病灶,保证手术或者胆道引流通畅。手术的方法主要采用胆总管探查,切开取石和引流术。如果伴有胆囊结石和胆囊炎变的,情况允许的时候可以同时将胆囊进行切除。如果患者年老体弱,病情又严重,也可以行胆总管十二指肠吻合术。下段通畅而上段梗阻常为肝内的胆管结石,按肝内胆管结石来处理。如果发现胆管内为泥沙样的结石,胆管扩张也可以在第一次胆管切开取石时行胆肠吻合术。还有一种微创的手术治疗方法,也就是ERCP,就是经十二指肠镜逆行胰胆管造影术和EST,也就是十二指肠壶腹乳头切开取石术,也能达到治疗的目的。术前要纠正水电解质的平衡紊乱,使用有效的抗生素控制感染,加强肝功能的保护,术后注意全身的营养以及水电解质的平衡。
2023-06-08
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