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胃癌的治疗方法及复发率

叶奕菁放疗科主任医师
中山市人民医院三甲
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02:30
胃癌的治疗,从目前来说首选的就是手术治疗,因为胃是一个功能非常强大的器官。在手术中,都听说过胃大切,可以把胃的2/3都进行切除,只留1/3的功能,就可以维系整个人体的运作,起到整个胃的生理功能的保存。所以在这样的前提下,手术是不二的选择。当然也有相当一部分的病人做不了手术,这部分病人,目前有术前的新辅助化疗,也有术后的辅助化疗,还有靶向药物的治疗、胃癌的放射治疗。这些辅助治疗的手段和手术联合,具体治疗方案的制定和序贯性,需要主管的医生和专业的肿瘤科的医生进行MDT会诊,然后根据患者的病情,以及具体的分期来进行制定。胃癌的复发是所有胃癌最后失败的主要原因。复发主要是体现在腹腔内,复发率大概在20%-90%。为什么这个比例会相差远,主要是跟患者的分期有关系。胃癌分为Ⅰ-Ⅳ期,越早期的患者复发率当然就越低,越晚期的患者复发率就会越高。而同时对于做了手术的病人,手术之后的复发率也是不一样的,比如瘤床的复发率就占了80%,区域淋巴结的复发大约在60%,而吻合口的复发接近39%。这样的高复发率就要求临床医生在治疗过程中,严格的根据患者的病情来进行准确的分期,做好手术前和手术后的辅助治疗,可以有效地帮助患者降低治疗后的复发率。
2023-07-24
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