三叉神经痛如果药物治疗效果不好,下一步就要进入有创治疗阶段。目前国内、国际上,有创治疗三叉神经痛最常见的手段:第一、显微血管减压手术。第二、射频热凝手术。第三、经皮三叉神经节球囊压迫手术。第四、甘油注射三叉神经节手术。第五、伽玛刀手术等。总的来说,血管减压手术是目前治疗三叉神经痛首先推荐的手术方案。是有效率最高、并发症最少、复发率最低、没有后遗症的手术方案。但因为是开颅手术,同样有治疗风险。另外,三叉神经痛显微血管减压手术的病人需要耐受全麻,所以80岁以上的病人,总体不推荐做三叉神经痛血管减压手术。如果不适合做三叉神经血管减压手术,可以选择做射频、伽马刀、球囊压迫和甘油注射等方案。这些治疗方案的原理都是一样的,就是对三叉神经节进行毁损的治疗方案。它们的优点相对来说创伤小,手术效果也比较好,但是最大的缺点,它有并发症,往往半侧脸上或出现麻木,没有感觉,甚至角膜溃疡等。另外,最重要的一点,绝 大多数病人都会复发,但是复发了以后,可以重复做手术。所以对于三叉神经痛的有创治疗方案,首选是显微血管减压手术,其次才是后续的射频、伽马刀等其他手术方案。