小儿腹痛的鉴别诊断

小儿腹痛的鉴别诊断，首先要看是外科腹痛，还是内科腹痛。第一、要问腹痛在哪个部位，如果痛在上腹部，一般考虑胃病。痛在下腹部，右下腹一般都考虑急性阑尾炎，摸肚子右下腹压痛很明显，有肌紧张，血常规检查白细胞很高，做B超检查是阑尾炎。如果是上腹部疼痛，有压痛、恶心、呕吐，一般考虑是胃病。病程比较短，肯定考虑急性胃炎。病程比较长的，考虑是慢性胃病，可能要做进一步检查。其它方面，像右上腹痛，要考虑胆道系统疾病、胆结石，尤其是黄疸。如果腹痛，有拉肚子、腹泻，要考虑是结肠炎。如果一阵阵疼或者痛了就要上厕所，一般考虑跟肠道有关，肠镜检查比较多。如果痛了以后，表现为发高烧、咳嗽很厉害，一听两肺啰音，则考虑慢性肺炎，是肺炎期肚子痛。要通过问病史，体格检查，还有血液学检查来鉴别诊断。有肚子痛，家长不要轻易下诊断，请医生看，摸摸肚子，到底是急腹痛还是不需要开刀的内科痛。