在晚上出现心脏难受一般有以下原因：
1、冠心病，冠心病的患者心脏冠状动脉血管有狭窄，在心肌耗氧量增加时可能诱发心绞痛的症状。而在夜内平卧状态，导致回心血流量增加，一定程度上增加心肌耗氧，患者可能诱发心绞痛的症状，主要表现为胸口部的闷痛、压榨痛的感觉，一般持续3-5分钟可缓解。如症状发作频繁，需要尽快到医院行冠脉CT或冠脉造影检查，明确疾病诊断。
2、胃和食道的病变也会引起上述症状，最常见的是胃食道反流。因为在平卧状态，胃内的食物可以反流到食道，引起胸骨后的闷胀、不适感，可以伴有反酸、烧心等，需要到医院行胃镜检查明确诊断。
1、冠心病，冠心病的患者心脏冠状动脉血管有狭窄，在心肌耗氧量增加时可能诱发心绞痛的症状。而在夜内平卧状态，导致回心血流量增加，一定程度上增加心肌耗氧，患者可能诱发心绞痛的症状，主要表现为胸口部的闷痛、压榨痛的感觉，一般持续3-5分钟可缓解。如症状发作频繁，需要尽快到医院行冠脉CT或冠脉造影检查，明确疾病诊断。
2、胃和食道的病变也会引起上述症状，最常见的是胃食道反流。因为在平卧状态，胃内的食物可以反流到食道，引起胸骨后的闷胀、不适感，可以伴有反酸、烧心等，需要到医院行胃镜检查明确诊断。