糖尿病合并肺结核用药要谨慎,他们之间有一些相互冲突的地方。糖尿病一旦合并肺结核,糖尿病的治疗应该是首选胰岛素,这样可以保护肝脏功能。有些降糖药物对肝脏有影响,而结核病用药大多数对肝脏也有影响,两类疾病用药,如果用糖尿病的口服药再加上结核病的口服药,就有可能导致副反应增加,对肝脏的负担增加。所以降糖治疗,一般首选胰岛素。如果是糖尿病的病人合并有糖尿病视网膜病变、周围神经病变以及肾病,结核药里面对视网膜有影响的,对周围神经有影响的药物,如异烟肼、乙胺丁醇,对肾脏有影响的阿米卡星、链霉素、氨基甙类药物都要慎用。

