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急性胰腺炎有哪些分类

杨国红脾胃肝胆病科主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲
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急性胰腺炎的分类有很多,目前在临床上常用的是按疾病的程度来分类的。急性胰腺炎的发作大概有三个要点。第一、是急性发作的难以忍受的上腹部疼痛。第二、有血清生化学的改变,血清淀粉酶、脂肪酶的升高,升高的数值要大于正常数值的三倍以上。第三、有些影像学的支持,比方CT,CT检查能够发现胰腺的肿大或胰腺的渗出,符合这三个条件或两个就可以诊断急性胰腺炎。急性胰腺炎按疾病程度的分类,分为轻度,中度和重度。轻度胰腺炎的临床表现,上腹部难以忍受的突发性的疼痛,另外血清生化学的改变,不伴有任何并发症,也没有器官功能衰竭,就是轻症的,预后一般良好,经过治疗以后都能够治愈。而中度的病人,除了典型的上腹部疼痛,包括血清生化学的改变,另外病人可以伴有一定程度的局部并发症和全身并发症,也可以伴有一过性的器官功能衰竭,这种一过性指的是不超过48小时。而到了重度,病人的病情非常严重,不仅有典型的临床表现和血液生化学的改变,还可以出现各种的局部并发症和全身并发症,并且可以出现持续的心、肺、肾功能衰竭,在这种情况下诊断为重度胰腺炎。这是按疾病程度来分类的,也有按病因来分类的,比如胆源性胰腺炎,有胆道疾病而诱发的胰腺炎。高脂血症胰腺炎,有高甘油三脂血症诱发了胰腺炎,酒精性胰腺炎,大量饮酒以后,药物性的胰腺炎、自身免疫性的胰腺炎,还有些像胆道,或者胰管先天畸形,或者受了外伤以后,继发了胰腺炎。另外也有特发性胰腺炎,是指病因不明确的急性胰腺炎,这是按病因学来分类的。还有按病理学来分类的,急性水肿性胰腺炎,在临床上多半是轻症胰腺炎为主。还有坏死性胰腺炎,也就是急性胰腺炎,中度和重度胰腺炎多半都会出现胰腺组织的坏死,这是按组织病理学上来分类的。
2018-05-03浏览
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