立卧位醛固酮试验的意义

立卧位醛固酮试验也叫动态试验，主要用于鉴别原发性醛固酮增多症病因：醛固酮瘤和特发性原醛症。正常人在隔夜卧床早上8点到10点两小时后，血浆醛固酮浓度下降和ACTH、皮质醇下降相一致。如取立位两小时，则肾素-醛固酮系统激活，血浆醛固酮相应上升。醛固酮瘤患者在此条件下，醛固酮不上升，反而下降，这是因为肾素-醛固酮系统受抑制严重，立位后也不能上升。特醛症则血浆醛固酮上升明显，并超过正常人。这是两者的区别。