慢性鼻窦炎保守治疗3个月以上,效果不好,在检查过程当中发现确实有影响鼻窦引流、解剖异常、鼻息肉、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲,有这些症状存在的情况下,可以考虑手术治疗。现在手术治疗是用内镜下鼻窦的手术治疗,是微创,但并不是无创,还是有一定的创伤,手术目的是改善鼻腔、鼻窦的引流状况。如果有鼻中隔偏曲,就要行鼻中隔矫正手术,把鼻窦口进行开放,里面有息肉要做鼻息肉切除。手术只是手段,不是做完手术鼻窦炎就会好,还要通过规范的系统用药,口服药、鼻用药。口服药现在用克拉霉素、大环内酯药物,半量的,长达12周的口服,黏液促排剂使用,吉诺通、切诺,鼻腔里面喷糖皮质激素,内舒拿、辅舒良、雷诺考特、高渗海水冲洗鼻腔,治疗也是要3-6个月,定期到医院复诊。医生根据鼻腔鼻窦的情况,需要进行手段的干预,才能达到很好的治疗效果。