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一直咳嗽怎么办

何洁呼吸与危重症医学科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43
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咳嗽是呼吸道疾病常见的症状之一,是一种保护性生理反射,具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用。但是频繁或剧烈的咳嗽则会干扰工作、生活,并且引起严重的并发症。通常按照病程分为三类,急性咳嗽是指三周以内的咳嗽,亚急性咳嗽的病期在3-8周之内,慢性咳嗽是指的八周和八周以上的咳嗽。其中急性咳嗽如果迁延不愈,可以变成亚急性或者慢性咳嗽。急性咳嗽以普通感冒、急性支气管炎多见。亚急性咳嗽,则主要见于感染后咳嗽,临床上通常以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间超过八周,胸部X线检查无明显异常者,称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽,常见的病因是嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等。
一直咳嗽,不知道指的是有多长时间,如果咳嗽超过了八周,而且也做过胸部影像检查,没有发现异常,则需要考虑的疾病是刚才提到的几个疾病。这些疾病是需要通过进一步检查来鉴别,包括痰细胞分类计数、气道激发试验以及胃pH值监测等。因此,明确原因还是需要去医院就诊,具体的治疗措施也只能等待检查结果,判断是为什么原因引起后针对病因进行治疗。目前如果持续咳嗽不缓解,可以应用止咳药物,如右美沙芬糖浆、阿斯美胶囊或者美敏伪麻溶液等,也可以适当加入降低气道敏感性的药物,如抗组胺类氯雷他定、西替利嗪等,或者孟鲁司特等白三烯调节剂,也可以起到改善咳嗽的作用,中成药里面的苏黄止咳胶囊也对慢性咳嗽有一定的疗效。
2020-05-05
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