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甲状腺功能亢进的治疗方法

曹卫核医学科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7
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甲状腺功能亢进的治疗方法严格来讲,正规的治疗方法只有三类,第一类是内科药物治疗,第二类是碘-131治疗,第三类是手术治疗。下面来介绍一下这三种方法。内科药物治疗是目前临床上比较常用的治疗方法,常用的是两类药物,甲硫咪唑,丙硫氧嘧啶。内科药物治疗可以比较迅速地把甲亢的症状控制,但是内科药物治疗也有一定的不良反应和并发症,有一部分的病人可能会对内科药物治疗过敏,无法吃内科药物治疗,就必须选择其他的方法。内科药物治疗会引起肝功能的损伤和粒细胞的降低,白细胞的降低。病人在采用内科药物治疗的时候,每个月应该到医院去复查甲状腺激素和肝功能以及血常规,了解甲状腺激素水平是否达到了正常范围,剂量是否合适,要看病人是否有肝功能损害和白细胞降低等等的不良反应。第二类的治疗方法是碘-131治疗,碘-131治疗是相对来说比较新的方法,但是欧美国家也应用了40年以上。碘-131治疗现在被认为和内科药物治疗一样,可以作为首选的治疗方法。与内科药物治疗相比,碘-131治疗有它的特点,起效快,药物的价格便宜,效果非常明显。碘-131治疗的方法比较简单,一般口服碘-131,1次,绝大多数病人都可以得到有效的治疗。但是碘-131治疗和药物治疗都有可能会发生甲减,需要做一定的预防和处理,但也不必害怕,甲减是很容易处理的。另外一种重要的治疗方法是手术治疗,手术治疗是七八十年代国内比较常用的方法,但是目前并不作为首选,一般只用于甲状腺非常肿大,压迫到气管或者神经或者血管的时候,还有甲状腺机能亢进的患者伴有甲状腺结节,考虑是恶性结节的时候才用手术治疗。
2018-04-18
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