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骨髓炎有哪些类型

张道俭骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
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骨髓炎有哪些类型?骨髓炎实际上是骨头的感染,感染分为化脓性的细菌感染,像需氧性的细菌、厌氧性细菌还有分枝杆菌的感染、真菌的感染都可引起骨髓炎。所以骨髓炎类型跟感染的细菌的不同也分不同的骨髓炎,一个是化脓性的骨髓炎,一个是细菌的骨髓炎,一个是分枝杆菌导致的骨髓炎,还有真菌感染引起的骨髓炎。另外,根据骨髓炎的特点和发展进程分为三种:
第一种,是急性血源性的骨髓炎,这种细菌感染到出现骨髓炎的症状,时间比较短,短于十天,这时候病人会出现比较严重的全身症状,高烧、骨头的疼痛,然后拍片可能不一定有明显的改变,但是可以有一个追溯,会有时间之内的骨头受伤,有外伤、感染的病史,这种是急性的。
第二种,亚急性的血源性的骨髓炎,可能没有这种全身的表现,发病的时候已经有了X线上的改变,X线上可以看到骨膜反应、骨破坏、软组织肿胀等等,病程超过十天。
第三种,慢性骨髓炎,全身症状有时候有、有时候没有,但是表现还是会出现慢性骨髓炎的表现,就是里面出现了有时候皮肤破溃、流脓,有时候照片发现骨头里面有死骨、空洞的问题形成等等这样的问题,病程超过十天,迁延不愈,以前有过既往感染发作的病史,这是三种。另外,根据不同的细菌感染,又分为普通的需氧性细菌的骨髓炎、厌氧性细菌的骨髓炎、分枝杆菌的骨髓炎、真菌的骨髓炎等等。
2023-09-03
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