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慢性铅中毒会有哪些症状表现

杨明施ICU主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+
慢性铅中毒的临床表现为贫血、腹部绞痛、肝肾损伤及多发性周围神经病,部分患者可出现幻觉、妄想等症状,严重者可并发消化道出血及中毒性脑病等。
1、神经系统:中枢神经系统早期症状不明显,主要表现为头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、健忘等神经症表现;儿童对铅较敏感,可发生“脑功能轻微障碍综合症”,表现以多动为主,学习成绩较差。
2、消化系统:可有食欲不振、口内金属味,恶心,腹胀﹑腹隐痛﹑腹泻或便秘。腹绞痛是铅中毒最突出的症状之一,见于中等及较重病例,发作前多以腹胀和顽固性便秘为先兆,特点是突发性剧烈绞痛;持续数分钟至数小时;部位常在脐周;多伴呕吐、面色苍白,烦躁冷汗﹑体位蜷曲;一般止痛药不易缓解;无固定压痛点﹐按腹可稍缓解。
3、造血系统:贫血是铅中毒最常见的症状之一,多为轻度低色素性正常红细胞性贫血,可有网织红细胞﹑点彩红细胞和多嗜性红细胞增多。
4、肾脏表现:慢性铅中毒主要损伤近曲肾小管,造成肾小管重吸收功能降低。严重者可导致肾小管萎缩,间质纤维化,甚至肾小球硬化,最终引起慢性肾功能不全。
2023-08-26
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