小儿腺样体肥大症状

小儿腺样体肥大，主要症状是鼻塞、打鼾、张口呼吸，以及有一定程度的憋气，即阻塞性睡眠呼吸暂停。因为腺样体位于鼻咽部即鼻子后端，鼻子后端肥大可以堵塞鼻后孔，从而导致鼻塞，小儿就会张口呼吸。晚上睡觉时，因为软腭向后上方塌陷，就会堵塞鼻咽部，导致张口呼吸，以及有可能出现憋气。这个情况要进一步做纤维鼻咽喉镜，检查鼻咽部的腺样体，可以发现腺样体有明显肥大，可以明确诊断。同时为进一步确定阻塞性睡眠呼吸暂停的程度，可以做多导睡眠监测，如果做多导睡眠监测有重度的阻塞性睡眠呼吸暂停，就需要考虑手术切除腺样体，从而能够解决小儿在睡觉憋气、缺氧的问题，从而促进生长发育，提高免疫力。有很多人认为切除腺样体，有可能会导致免疫力下降，这个问题实际上不存在。扁桃体、腺样体属于人体淋巴系统的一部分，但只是很小的一部分，其肥大会导致憋气和缺氧，切除之后一般只有好处，而不会导致免疫下降。

小儿腺样体肥大症状如下：1、引起小儿打呼噜，常见小孩子张嘴睡觉，还有打鼻鼾，这是小儿腺样体最常见的原因，常见的症状；2、引起鼻部症状，小儿可能会因为腺样体肥大引起鼻炎、鼻窦炎、流鼻涕，这是鼻部症状；3、耳部症状，因为腺样体肥大，也会引起分泌性中耳炎，这种情况会引起小儿听力下降；4、咽部症状，腺样体肥大有脓性分泌物往下流，小儿在睡眠时候就引起咳嗽；5、因为长期的儿童睡眠打鼾、张嘴睡觉引起腺样体面容，腭骨高拱、上列牙突出，是手术明确指征，这是腺样体常见的症状。

小儿的腺样体肥大通常是生理性肥大，不引起临床症状，一般在10-14岁逐渐萎缩，少部分小儿腺样体肥大会引起临床症状，具体如下：1、耳闷、耳鸣、听力下降：压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管的狭窄和阻塞，咽鼓管不能定期调节中耳的压力，使中耳成负压状态。这时中耳腔的黏膜水肿，血管通透性增加，导致中耳渗出，变成渗出性中耳炎，患者会出现耳闷、耳鸣、听力下降；2、鼻塞：腺样体肥大会阻塞后鼻孔，导致患者鼻塞的症状非常明显，通常会伴有鼻炎、鼻窦炎；3、腺样体面容：患者长期经口呼气，会导致颌面骨发育异常，导致腺样体面容；4、智力发育异常：患者长期鼻塞可以导致打鼾，引起孩子出现呼吸暂停，缺氧，造成孩子智力发育异常等。

"小儿腺样体肥大主要表现为鼻子不通气，经常流黄脓鼻涕，家长总是以为感冒了，但是应用治疗感冒的药物之后孩子的症状依然同前，睡觉的时候可能还会张口呼吸，经常出现憋气憋醒的情况，有的时候孩子会伴有听力下降甚至耳鸣，常常合并了中耳炎。时间一长孩子还容易得鼻窦炎，不停的流黄脓鼻涕，有臭味。在治疗方面，可以积极的应用欧龙马滴剂口服，同时配合鼻渊通窍颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。如果积极的用药物治疗之后症状依然没有好转，可以考虑手术治疗，手术的目的是消融增生、肥大的腺样体，孩子的症状应该会有改善。"

在医学上腺样体肥大是一种病理性状态，造成腺样体肥大的原因主要考虑腺样体本身炎症，或者邻近部位比如鼻腔、鼻窦、口腔、扁桃体等炎症反复刺激造成腺样体病理性增生肥大，这种炎症可以由细菌和病毒感染引起，也可由过敏、变态反应引起。腺样体位于鼻咽顶壁和后壁的淋巴组织团块，属于人体免疫器官。正常生理情况下，腺样体出生时就已存在，2-6岁腺样体生长处于旺盛期，正常情况下10岁开始逐渐萎缩，成人基本消失。腺样体肥大引起的临床症状包括由于肥大腺样体压迫邻近结构，如压迫沟通鼻咽和中耳骨室的咽鼓管咽口，引起耳闷、听力下降。肥大的腺样体会阻塞气道引起孩子睡觉打呼噜、张口呼吸，有的儿童会表现为睡眠时烦躁不安、在床上翻滚，长期张口呼吸会影响孩子正常颌面部发育造成畸形，称为腺样体的面容。部分儿童虽然睡觉未打呼噜，但依然有烦躁不安、趴着睡的情况，该部分患儿会被医生或者家长忽略，应引起重视。

由于腺样体位于鼻腔后部，鼻咽的后上壁，肥大以后塞住后鼻孔，此病分Ⅳ度肿大。塞住后鼻孔以后引起鼻塞，鼻塞使得鼻腔不通畅，鼻腔分泌物不容易流出来，加重鼻炎、鼻窦炎的发作。还有比较严重的是引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，小孩子呼吸结构受影响，睡眠张口呼吸、打鼾还有颅面骨发育出现异常，就是腺样体面容，比如上唇变厚、牙列不整齐、上颌骨拉长、鼻唇沟变浅等面容改变。

儿童腺样体肥大在临床上的症状可以先分为以下三大类：1、腺样体肥大本身造成的机械性堵塞：表现为儿童夜间出现睡眠打鼾、张口喘气等情况，并且在日间可经常出现疲劳；2、对周围邻近器官的影响：如儿童出现反复发作顽固性中耳炎，尤其是分泌性中耳炎以及鼻窦炎等情况；3、全身影响：包括面容影响以及神经系统影响。表现为儿童腺样体面容，如硬腭高拱，以及儿童上牙裂出现向外突出的情况。另外，影响神经系统发育，腺样体肥大可导致儿童神经系统发育受到影响，表现为经常出现注意力不集中。因此腺样体肥大表现形式多种多样，家长在平时生活中要及时观察。如果出现上述情况，要到耳鼻喉科就诊，从而明确诊断。

"小孩子腺样体肥大也并不少见，腺样体肥大主要的症状就是夜间打鼾，睡觉的时候打呼噜，这个叫鼾症。很多的家长就以为孩子打呼噜可能就是睡的香，其实不是的，打呼噜就是一种疾病。对于怎么引起的，主要是因为气道的堵塞，有时候夜间呼吸会暂停，甚至有呼吸困难、张口呼吸，阻塞就是要看具体情况，如果阻塞气道，75%以上患者是有手术指征的。\n如果有夜间的呼吸暂停，包括呼吸暂停又导致了暂时性的低氧血症，都是可以手术的。如果不手术，采取保守治疗，保守治疗一般要用鼻喷激素，往往腺样体肥大的孩子也随时伴有鼻炎，过敏性的鼻炎、鼻窦炎，所以要用鼻用激素。另外用抗过敏的药，这些孩子往往是过敏体质，可以用抗过敏的药。还有就是白三烯受体拮抗剂，用了一个疗程以后进行评估，如果阻塞减轻了，可以继续保守治疗，如果阻塞不减轻，反而越来越严重，这个时候可以采取手术，这个病需要在耳鼻喉科看。"

"小儿腺样体肥大，我们首先用喷鼻药保守治疗；如果保守治疗三个月到半年没有效果，而且小孩会出现鼻堵、睡眠打鼾等症状，甚至还有流黄鼻涕等等，这种情况下要采用手术切除腺样体治疗。"

"小儿的腺样体肥大分为急性和慢性。急性的腺样体肥大是由于上呼吸道感染、急性鼻炎、急性鼻窦炎、扁桃体炎、急性咽炎而导致的炎症感染，会引起腺体水肿、增生，表面可见脓样分泌物附着，会导致患者鼻塞、呼吸困难、发音异常等相关症状。在治疗上需要进行对症抗炎治疗，口服消炎药，比如头孢克肟或者阿莫西林。同时，配合用雾化吸入治疗，用布地奈德一日2次雾化治疗10天后，一般是可以缓解的。如果急性的腺样体肥大没有得到充分缓解而反复出现，就会持续性增生，这种情况则需要进行手术治疗，包括腺样体刮除术以及等离子下腺样体消融术，需要住院大约1周，10天左右就可以痊愈。"