肾移植患者有不少人都会有高血压,要根据不同时期肾移植高血压的特点选用降压药物。在肾移植术后早期三周之内,通常可以使用钙拮抗剂、β受体阻滞剂,以及利尿剂,ACEI和ARB可能会引起肾脏缺血、高钾血症等不良反应,要慎重使用。
在肾移植术后的中期三周到三个月内,病情趋于稳定,钙拮抗剂可作为首选。合并蛋白尿者可以选用ACEI和ARB,容量负荷仍然过重者可以选用噻嗪类利尿剂。肾移植术后长期,即三个月以后的患者,降压的目的是为了减少心血管事件以及保护肾脏功能。因为有助于缓解心室重构和逆转移植后血红蛋白过度升高,ACEI和ARB都可以使用,尤其是合并蛋白尿者。
在肾移植术后的中期三周到三个月内,病情趋于稳定,钙拮抗剂可作为首选。合并蛋白尿者可以选用ACEI和ARB,容量负荷仍然过重者可以选用噻嗪类利尿剂。肾移植术后长期,即三个月以后的患者,降压的目的是为了减少心血管事件以及保护肾脏功能。因为有助于缓解心室重构和逆转移植后血红蛋白过度升高,ACEI和ARB都可以使用,尤其是合并蛋白尿者。

