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糖尿病肾病分期标准5期

胡伟内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
根据肾脏损害的程度分为五期:
Ⅰ期,糖尿病肾病,最早期肾脏肾小球高滤过是最主要的特征,是一种代偿的表现,肾脏体积增大,肾脏的血管扩张,这样血流量增加更好的工作,但是是一种超负荷的运转,时间长了会造成肾脏的损伤加重。通过测定肌酐,如果降低则提示有可能是高滤过代偿的表现。
Ⅱ期,进一步出现肾小球毛细血管基底膜增厚,甚至出现系膜基质明显的增宽,化验尿里面的蛋白有时候正常,但是偶尔像运动,或者着急以后也可以出现间歇性的增高,肾小球的滤过率仍然是代偿性的增高。
Ⅲ期,肾脏的病变损害进一步加重,出现持续的蛋白尿,主要是微量白蛋白排出明显增加,但是肾小球的滤过率仍然是属于正常。
Ⅳ期,进一步加重病理的损害,出现肾小球的硬化,同时出现肾小球肾小管的萎缩和纤维化,同时肾脏的功能受损伤,进行检查会发现有水肿、高血压,以及肾功能进一步的下降。
Ⅴ期,肾脏的各种肾功能基本都失去功能,出现尿毒症、肌酐、血压都明显的升高。糖尿病肾病明确诊断以后,医生会帮助我们根据尿蛋白和肾小球的滤过率,帮助分期评估糖尿病肾病严重的程度,帮助和内分泌科的医生,肾科的医生一块帮我们想办法,规律的规范治疗。
2023-08-27
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