血小板减少做骨髓穿刺的目的

血小板减少分为原发性血小板减少和继发于其他疾病的血小板减少。原发性血小板减少最多见于原发性免疫性血小板减少症，简称ITP。目前对于ITP的诊断还没有一个特异性的检查方法，主要还是排除性诊断。首先要排除继发性血小板减少，如再生障碍性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病和脾功能亢进、风湿免疫系统疾病等非造血系统疾病。造血系统疾病的诊断是需要进行骨髓细胞形态、组化染色及流式细胞术等检查来确诊的，所以要做骨髓穿刺。如果骨髓形态能排除再生障碍性贫血、白血病等，且通过其他检查也排除了风湿免疫系统疾病和脾功能亢进等，就可以考虑原发性免疫性血小板减少了。如果骨髓巨核细胞数量正常或增多伴成熟障碍，结合临床表现，ITP基本就能确诊了。所以，血小板减少做骨穿的目的是为了确定血小板减少的病因，排除继发原因，明确诊断。