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胃底多发息肉如何治疗

聂里红脾胃病科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲
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对于胃肠道息肉的处理原则是,虽然是小的增生性息肉或是炎性息肉,因为无癌变的潜能可以不做处理,但临床上需要病理学检查,才能明确息肉的性质。为便于活检,一旦发现息肉,就可行内镜下的钳除,可摘除送检。如果是多发的息肉,先取一个或数个进行病理组织检查。对于较大的息肉,即使可能为良性、非癌变潜能,以及组织学证实为腺瘤性息肉,为了避免引起息肉出血、梗阻或者癌变,也强调一旦发现就行内镜下的摘除。
胃底息肉如果近贲门部位,较大的息肉可能会影响进食,出现堵塞的感觉、噎膈的感觉,所以建议内镜下摘除。至于内镜下息肉切除术,较小的息肉直接行内镜下热火检钳钳除,但这种方法常常不能提供比较有效的病例检查标本。较小的息肉都能在内镜下钳除,对于较大的息肉,特别是有蒂的息肉,则常采用高频电凝圈套切除方法。较大的无蒂扁平息肉可行内镜下的黏膜切除术,也叫EMR,先用内镜注射针沿着病灶周围黏膜下注射肾上腺素盐水,使病灶明显隆起,再直接用带刺的圈套器套住隆起病灶后,慢慢收紧圈套通电,用切割电流进行高频电切。
2020-05-11浏览
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