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干咳一个多月了老不好怎么回事

张连国呼吸科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++
患者如果干咳一个月以上仍然不好的话,建议还是要到医院去就诊,首先要进行影像学的检查,排除是否出现肺部疾病,慢性的或者亚急性的咳嗽这种肺部的疾病,原因常见于以下几种:
1、可能是肺结核,它是一种慢性的呼吸道传染病,以干咳为主的感染病,抗炎的和止咳的效果不好,通过影像学可以很明确的确定,但是还有一部分叫支气管内膜结核,通过痰的结核菌可以明确。此外肺部的其他疾病,肺部的肿瘤、肺部的脓肿也可以出现上述症状,通过胸部的影像可以支持并采取相应治疗。
2、慢性的或者亚急性的咳嗽常见于过敏性的气道的炎症,比如说哮喘或者酸性的支气管炎等,这种往往是过敏引起来的拍胸片没有异常,气道的高反应测定往往能够明确,辅助检查做过敏原的测试也能够协助诊断,治疗主要还是针对呼吸道过敏的治疗,比如说用白三烯处理拮抗剂、糖皮质激素能够改善。
3、胃食管反流引起的咳嗽也是常见的原因,这种情况是有由于脾胃不好反流溢出,呼吸道支气管引起来的,这种要在止咳的基础上加用治疗胃反流的药。上气道的咳嗽综合征、鼻后滴综合征,这是鼻炎导致的鼻腔内分泌物倒流到气管引起来的胃食管反流,这种往往要针对鼻腔进行治疗,具体还要到医院进行诊治鉴别。
2023-06-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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