肝火是临床常见的致病因素之一,可分为“实火”和“虚火”两类。“实火”多表现为烦躁易怒,面红目赤,口干口苦,睡眠不宁,头晕头胀,头痛耳鸣,肝区胀痛,胃腹胀满,小便赤黄,大便干燥等症。这类患者可见舌头发红,舌苔黄厚腻或干燥少津,脉弦有力。“虚火”病人则多见体虚易疲劳,眼睛干涩,畏光流泪,耳鸣如蝉,头晕头昏,口干不欲饮,肝区隐痛喜按,食欲减退,胃胀不适,入睡难,多梦易醒,大便偏干等症,舌质多暗红,少苔,甚至无苔,脉沉细无力。所以治疗时也应从虚实分别论治。肝实火旺者应当清肝泻火,中成药可选用龙胆泻肝丸、夏枯草口服液之类,常用龙胆、栀子、生地黄、黄芩、淡竹叶、郁金、夏枯草、大黄等药以清热泻火,疏肝利胆。肝阴虚火盛者应滋阴清热,养阴柔肝,中成药可选用杞菊地黄丸、二至丸之类,常用地黄、枸杞、麦冬、石斛、菊花、沙参、女贞子、白芍等药。因肝病多由情志刺激诱发或加重,并且常常影响脾胃消化功能,因此在用药之时,常需配伍疏肝理气、健脾和胃药,如柴胡、香附、佛手、当归、白术、厚朴、砂仁、鸡内金等,更可取得明显的疗效。