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小儿良性癫痫的原因

田执梁儿内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
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小儿良性癫痫的病因目前不是十分清楚,根据癫痫的病因可以分为六个种类,即遗传性、结构性、感染性、免疫性、代谢性和未知病因,癫痫也可以由一个或者多个原因所引起。引起小儿良性癫痫病的原因,可以由家族性的基因遗传所导致,也可以由先天性的脑发育异常所导致,也可以由后天的,神经系统的感染所引起来,也可以存在免疫性或者遗传代谢性的疾病所引起。
小儿良性癫痫也叫伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫。它是儿童癫痫病的最常见的类型之一,占儿童癫痫病的8%-23%。小儿良性癫痫多数在3-13岁起病,一般预后良好,可以在青少年时期达到自行缓解。伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫,这样的小儿多在睡眠中发作,睡眠不久或者在清晨即将清醒时,表现出局灶性一侧的面肌抽动、口齿不清、流涎,或者有呼吸道的呼噜音,可不伴有意识丧失,有时累及同侧肢体抽搐,可继发全面性的发作。发作期间脑电图的特点,显示出典型的中央及中央颞区的棘波。
2023-03-23浏览63012次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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周小凤副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
小儿良性癫痫的原因
"小儿良性癫痫的原因,癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病,引起癫痫的原因很多,可以归纳为以下几类:\n1)遗传因素,癫痫患儿的家系调查表明,孪生子研究、脑电图分析等等证实了遗传因素在癫痫发病中的重要作用;2)另外,脑部病变或代谢遗传,先天性的和后天性的脑损害均可能成为继发性癫痫的原因,比如说脑发育异常,孩子脑血管病变,还有感染,颅内占位病变,还有变性病变,比如脑灰质变性,还有癫痫的引起的诱发因素。\n大多数特发性癫痫好发于某一定特定的年龄,女孩子一般在青春期可使癫痫发作比较频繁,有的癫痫的常在睡眠中发作,这说明年龄、内分泌、睡眠与癫痫发作有一定的关系。此外,疲劳、睡眠不足、饥饿、便秘、饮酒、感情冲动、过度换气、过度饮水、过敏反应以及一过性的代谢性紊乱都可诱发癫痫的发作。另外,某些光、声的刺激也可以作为癫痫发作的诱发因素。"
关宇光主任医师
首都医科大学三博脑科医院民营医院
什么是小儿良性癫痫?
"癫痫病可分为良性癫痫和非良性癫痫。小儿良性癫痫是指随着年龄的增长,癫痫病可自然痊愈,预后良好。小儿良性癫痫通常在12岁或14岁后停止发作。一旦明确诊断,应配合医生规范用药治疗,控制病情,减少发作次数,避免引起脑功能严重损伤。"
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4
什么是小儿良性癫痫
"小儿良性癫痫是指一大类跟小儿的年龄相关,以及跟癫痫发作特点相关,可以表现为全面性的癫痫,也可以表现为部分性的癫痫等等。癫痫患者通过药物治疗,大部分患者都能治愈,治愈率达到99%。\n一般来说,发病年龄在学龄前和学龄期,就是小学阶段,在青春期之前出现,通过药物的治疗,过了12岁92%以上的患者可以治愈。99%的患者,在17岁以后基本上都治愈了。但是它们的特点是,一部分患者的脑电图可能会延迟,最晚要到19岁和20岁左右才能够消失变成正常。"
关宇光主任医师
首都医科大学三博脑科医院民营医院
什么是小儿良性癫痫
癫痫病可分为良性癫痫和非良性癫痫。小儿良性癫痫是指随着年龄的增长,癫痫病可自然痊愈,预后良好。小儿良性癫痫通常在12岁或14岁后停止发作。一旦明确诊断,应配合医生规范用药治疗,控制病情,减少发作次数,避免引起脑功能严重损伤。
刘月姮副主任医师
大庆市中医医院三甲
小儿良性癫痫要注意什么
"小儿良性癫痫主要是对患儿的认知和运动功能损伤比较小,或者基本无影响的良性癫痫,随着年纪的增长可以自愈。但是对于小儿良性的癫痫,家属要注意观察患儿的发作情况,以免频繁发作对患儿的智力或运动造成影响,也要给予积极的治疗,控制癫痫的痫样发作是主要目的。控制患儿良性癫痫发作,也要考虑用药的不良反应,比如影响患儿的智力发育或者身体发育,要减少药物的不良反应。对于患有良性癫痫的患儿要减少熬夜,发烧时尽快控制体温,以免高热引起癫痫的发作。同时,良性癫痫的患儿饮食上要避免辛辣、刺激的食物,可乐、咖啡都不要饮用,也不要喝酒或者饮料等。"
周小凤副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
小儿良性癫痫的症状
"小儿良性癫痫的症状表现很多,取决于疾病的类型,有的是颞区棘波性癫痫多见于男孩。不管治疗与否在15岁之前都会停止发作,有的表现为全身性发作,有的表现为部分运动肢体障碍。孩子可以表现为意识丧失,有的可以不伴意识丧失,常发生在清晨或者是午睡醒来的时候,发作比较频繁,尤其在疲劳的时候容易发作,睡眠的时候消失。\n有时候光波、声音刺激可以诱发孩子的发作,发作的时候会表现为口咽发作,比如唾液增多,喉头出现咕噜咕噜作响,有的会出现强直性的肌肉震颤。总之孩子良性癫痫的发作形式是不一样的,表现形式也是很多种很多样的,一般会在15岁以后自动停止、消失。"
张玉玲主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
小儿良性癫痫症状
"小儿良性癫痫的症状根据癫痫的种类不同,发作类型也不同。一般颞区棘波灶癫痫的主要症状是可以表现为口咽发作,如唾液增多、喉头咕咕作响、口唇及舌抽动、下颌关节挛缩、不能张口、不能说话、舌僵硬、不能吞咽、有窒息感、肢体抽搐,可仅限于一侧,可以同时伴有同侧的上、下肢抽动,常伴有躯体的感觉障碍。\n如果是枕部放电灶癫痫,主要症状发作是从视觉症状开始,如黑蒙、光幻觉,接着出现半侧的阵挛、精神运动型发作或者是全身的强直阵挛发作。如果是转侧发作性癫痫,患者主要表现为头及躯干向一侧转动,同时可以扩散为全身性大发作。如果是小儿良性感情性癫痫,主要表现为惊恐、喊叫等情感症状。如果是良性少年肌阵挛癫痫,通常表现在晨醒或者是午睡醒时发作,表现为肢体的肌阵挛、抽动。"
李立佳副主任医师
海南医学院第一附属医院三甲
小儿良性癫痫如何治疗
小儿良性癫痫就包括有婴儿良性部分性癫痫和婴儿良性肌阵挛性癫痫。良性一般预后很好,药物治疗反应都比较好。婴儿良性部分性癫痫,一般首选丙戊酸钠,也可以选用卡马西平、苯巴比妥。一般情况下,单药治疗效果都是非常好的,治疗一年半到两年半的时间可以考虑减量、停药。婴儿良性肌阵挛性癫痫,也是选用丙戊酸钠。丙戊酸钠治疗大多数孩子反应也都很好,单药治疗效果也不错。有一些少部分病人,丙戊酸钠的治疗有可能反应不是很好,可以加氯硝基安定等这类药物。总体来说,治疗效果也非常不错,预后也是很好。一般发作消失2-3年之后,也可以考虑减量和停药。这种病治疗说的减量和停药,并不是吃到一年半到两年,或者2-3年就直接停药,减量和停药是逐渐的过程。所以治疗的过程中一定要门诊随诊,什么时候该减量,逐渐减量以后到那个时间点,该停药就要停药。总之,药物减量是逐渐减停的过程,不能直接停药。
张玉玲主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
怎么辨别小儿良性癫痫
若要辨别小儿良性癫痫,主要根据以下几点:1、临床症状:小儿良性癫痫发病年龄在4-12岁最为多见,且发作时多数呈典型的大发作,发作时间通常比较短,可能数秒钟到数分钟即可自行缓解。发作的频率比较低,一般可能1-2次/年,一般不会频繁发作,不会每周或每个月都有发作,而且小儿良性癫痫发作的频率会随着年龄的增加而逐渐减少,甚至到青春期之后,癫痫逐渐不再发作,一般不需要给予抗癫痫药物治疗;2、脑电图:建议做24小时的脑电图,夜间睡眠状态在颞区可看到棘波或者棘慢综合波,在清醒状态下脑电图正常。如果孩子的临床症状以及脑电图检查结果符合上述标准,考虑可能是小儿良性癫痫,如果不符合上述标准,则非小儿良性癫痫。
刘月姮副主任医师
大庆市中医医院三甲
小儿良性癫痫能好吗
"小儿良性癫痫能好,而且大多数不需要治疗。随着年纪增长,癫痫发作就会逐渐减少,直到消失。其主要包括儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波、伴有枕叶阵发性放电的儿童癫痫,包括良性新生儿家族性惊厥以及良性新生儿惊厥。对儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波,多数不需要治疗。少数的病人如果发作比较频繁,可以考虑服用卡马西平或者丙戊酸钠。\n但是随着年纪的增长,在儿童期发作会逐渐减少、消失。伴有枕叶阵发性放电的儿童癫痫,也多数不需要治疗,少数患者可以应用卡马西平控制症状。对良性新生儿家族性惊厥,其不需要治疗。如果病人发作比较频繁,必要的时候可以使用丙戊酸钠或者苯巴比妥等药物来控制症状。"