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伤寒最严重的并发症为什么

边志民综合科副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲全国第25
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大和白细胞减少等等,伤寒最严重的并发症就是肠出血和肠穿孔。肠出血多发生在病程的第2-3周,发生率2%-15%,成人比小儿多见。常有饮食不当、活动过多、腹泻以及排便用力过度等诱发因素,大量出血的时候常表现为体温突然下降、头晕、口渴、恶心和烦躁不安等症状。
肠穿孔也是伤寒最严重的并发症,发生率大概在1%-4%左右,常发生于病程的第2-3周。穿孔的部位多发生在回肠末段,成人比小儿多见。穿孔可以发生在经过病原治疗,患者病情明显好转的数天内,穿孔前可有腹胀、腹泻或肠出血的前兆。临床表现为右下腹突然疼痛,伴恶心、呕吐、四肢冰冷、呼吸急促、脉搏细数、体温和血压下降等休克的表现。
2023-05-28
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