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冠状动脉硬化的治疗

王艳霞心血管内科副主任医师
北部战区总医院三甲
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一般情况下冠状动脉狭窄在50%以下称为冠状动脉硬化,治疗上以积极控制血压、血糖、血脂为主,同时积极改善不良生活方式,戒烟限酒,控制体重,低脂膳食,适当运动,生活规律。药物治疗方面,如果无禁忌症的情况下适当应用阿司匹林抗血小板聚集,他汀类药物稳定斑块,用药期间需要监测血常规、肝功血脂的变化,根据实际情况随时调整用药,如果出现胸痛等情况立即就诊。
2023-12-19浏览56409次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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朱航副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
冠状动脉硬化治疗
随着年纪增加,每个人的动脉粥样硬化都可能会发生,只不过程度不同,有的很轻微,有的很严重,区别就是动脉粥样硬化的危险程度的多少。比如不吸烟、血糖、血脂、血压都正常,以前也没有动脉粥样硬化的家族史,其动脉粥样硬化可能会很轻微,即使到了70岁、80岁以上,动脉粥样硬化有可能都是很轻微。但是有一部分人,有抽烟习惯,同时血压、血脂、血糖很高,同时家里还有动脉粥样硬化的早发的家族史,可能会在年纪很轻的时候就会有动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的治疗,包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗会进行血压、血脂、血糖的控制,同时会加预防性的药物,比如抗血小板药物,常见的就是阿司匹林。非药物治疗可以对患者的饮食,运动进行调整,希望其血脂、血糖,血压在理想平稳的状态。同时建议低盐低脂的饮食,其有助于动脉粥样硬化的缓慢进展,不会导致动脉粥样硬化的促进。
汪永义主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17
冠状动脉硬化该如何治疗
冠状动脉硬化的治疗措施包括:1、药物治疗:药物治疗主要针对病变程度不严重的患者,目前主要应用硝酸酯类药物,起到扩张冠状动脉作用,另外还有抗血小板药物,常见阿司匹林、氯吡格雷等;2、支架植入治疗:主要针对冠状动脉狭窄累及范围较局限的患者,还有急性心肌梗死导致心肌缺血患者;3、冠状动脉搭桥术:一般取乳内动脉、桡动脉、大隐静脉进行搭桥,在主动脉和冠状动脉之间架起血管桥,避开狭窄的冠状动脉。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
李洪宇主任医师
沈阳市中西医结合医院三甲
冠状动脉硬化怎么治疗
"冠状动脉硬化的治疗分为生活方式控制、药物控制以及动脉硬化相关风险控制。在生活上一般建议低盐低脂饮食,并进行适当的体育活动,在消耗掉身体多余能量的同时,避免劳累所诱发的冠状动脉缺血症状。在药物上一般需要在医生指导下进行抗动脉硬化治疗,一般为抗血小板聚集的药物联合稳定血管斑块的药物。在风险因素控制上主要需要平稳控制血糖、血压、血脂、尿酸等危险因素,同时需要常规对动脉硬化的狭窄程度进行判断,如果狭窄率超过75%,则需要考虑进行心脏支架植入手术,避免进展为急性心肌梗死。"
周大亮主任医师
哈尔滨市第一医院三甲
冠状动脉硬化的治疗
"冠状动脉硬化的治疗要分三种情况,先做冠状动脉血管造影,根据冠状动脉硬化导致的冠状动脉狭窄程度做相应处理,第一、如果冠状动脉狭窄小于50%,没有达到冠心病的标准,可以服用阿司匹林、阿托伐他汀,预防冠心病。第二、如果冠状动脉狭窄在50%-75%之间,达到了冠心病的标准,可以诊断冠心病,需要按照冠心病给予优化的药物治疗,比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等。第三、如果冠状动脉狭窄在75%以上,甚至是完全闭塞,在冠心病优化药物治疗的基础之上,需要使用冠脉支架技术解除冠脉的狭窄。"
肖明主任医师
山东省立第三医院三甲
冠状动脉硬化治疗
"发现冠状动脉硬化,需要及时去心内科就诊,综合评估病情,看一下有没有冠状动脉的严重狭窄,注意低盐低脂饮食,适当的锻炼身体,戒烟限酒。积极应用抗血小板聚集的药物,调脂稳定斑块的药物,扩张冠状动脉血管、改善供血的药物,以及控制心率减少心肌耗氧的药物,还有逆转心脏重构的药物,常用的冠心病二级预防药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等。如果冠状动脉狭窄比较重,在药物治疗的基础上,需要积极进行冠脉造影检查,必要时行冠脉内支架植入手术,甚至外科冠脉搭桥手术治疗。"
陈明副主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55
冠状动脉硬化怎么治疗
冠状动脉粥样硬化病理基础是在冠状动脉,即供应心脏营养和氧气的血管出现病变,表现为粥样硬化。针对冠状动脉粥样硬化的治疗,主要是抗血小板治疗、调脂药物治疗等,具体如下:1、抗血小板治疗:预防血栓形成,主要药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;2、调脂药物治疗:不在于血脂水平有多高,只要有冠状动脉粥样硬化或者冠状动脉粥样硬化性心脏病都可以进行,他汀类调脂药物不只是降低血脂、控制斑块,同时有稳定斑块的作用。如果斑块不稳定,会在紧急情况下出现破裂,出现急性血栓事件。冠状动脉粥样硬化的治疗主要是包括抗栓治疗和调脂治疗,还有控制血压、控制血糖、控制血脂这些治疗,还有生活方式改善如戒烟等。
张化勇副主任医师
聊城市第二人民医院三甲
什么是冠状动脉硬化
冠状动脉指的是心脏的动脉,也就是供应心脏的血管。冠状动脉硬化,指的是心脏的动脉血管出现硬化。冠状动脉分为左冠状动脉、右冠状动脉,左侧又包括两大根:左前降支动脉、左回旋支动脉;右侧只有右冠状动脉。 出现动脉硬化,如果是单纯的硬化,没有导致血管的狭窄,这种情况的患者一般没有什么症状。如果狭窄是轻度的,比如<50%,也没有明显的症状,但是已经需要用药物来治疗。如果狭窄比较重,超过50%-75%,患者在劳累、情绪激动的状态下,有可能会诱发心肌缺血,会出现心绞痛的症状。 所以,冠状动脉硬化是冠心病的基础。随着病情的发展,往往能够形成冠状动脉内斑块形成、冠状动脉狭窄,甚至出现心肌梗死,一定要尽早的预防以及治疗。
李帮清主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
什么叫冠状动脉硬化
冠状动脉硬化是指冠状动脉的弹性降低,一般在临床上是指冠状动脉内有粥样硬化斑块,冠状动脉内血流就会受到影响。如果斑块的狭窄超过50%,称为冠心病,冠状动脉粥样硬化和冠心病有密切联系。如果冠状动脉粥样硬化斑块狭窄不到50%,如20%-30%,称为冠状动脉硬化或冠状动脉狭窄,可以理解成冠心病早期或冠心病前期,遇到冠状动脉粥样硬化的患者,治疗主要是对抗冠状动脉粥样硬化治疗。因为冠状动脉粥样硬化的原因,最常见的6大原因如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、不运动、家族史。治疗中要纠正每种引起动脉硬化的原因,动脉硬化才会改善。
余湘宁副主任医师
南宁市第一人民医院三甲
什么是冠状动脉硬化
冠状动脉硬化一般是由于脂质沉着在冠状动脉管壁,呈现黄色粥样硬化改变,包括管腔狭窄、脂质沉着,所以又称为冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化包括脂质沉着、纤维增生、钙化斑块形成。冠状动脉粥样硬化一般会导致血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性减退、血管脆性增加。血管壁内一般会有脂质沉着,斑块形成,还有纤维斑块,纤维增生以及复合糖沉着在血管壁内,导致血管腔内局限性狭窄。
朱航副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
冠状动脉硬化治疗方法
目前在临床中冠状动脉粥样硬化的治疗方法有两大类,第一大类是通过手术治疗,第二大类是通过药物治疗,具体如下:一、手术治疗:1、冠状动脉介入治疗:包括冠状动脉的球囊扩张手术和支架植入手术,一旦出现了严重的冠状动脉粥样硬化就会影响到心脏的供血,导致心肌供血不足,引发严重的心绞痛症状。通过冠状动脉造影检查可明确冠状动脉的走行、结构,是否存在动脉粥样硬化的病变,造影检查结束之后就可以进行球囊扩张以及支架植入手术;2、外科的冠状动脉搭桥手术:如果病变比较弥漫、支架植入困难,则可以选择外科的冠状动脉搭桥手术。二、药物治疗:1、抗血小板药物:包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和替格瑞洛片等;2、他汀类药物:包括瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片,都有助于延缓动脉粥样硬化的发生和发展。