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剖腹产伤口什么时候能长好

赵芳妇产科副主任医师
北京积水潭医院三甲复旦榜 A++
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什么叫剖宫产,剖宫产就是妊娠28周以后经腹途径切开子宫,娩出胎儿以及胎盘等附属物的手术叫做剖宫产。它的手术方式不同,我们又分为子宫体部的剖宫产和子宫下段的剖宫产,腹膜外剖宫产和剖宫产子宫切除等几大类,以子宫下段剖宫产最常见。根据剖宫产进腹壁切口的横切口和纵切口,分为横切口的子宫下段剖宫产和纵切口的子宫下段剖宫产。现在选择横切口剖宫产比较多,因为跟皮纹方向是一致的,损伤也比较小。如果以前做过手术,有一个下腹纵行的瘢痕,第二次进行剖宫产的时候还是一般选择原有的切口进腹。
做子宫剖宫产的时候我们要切开皮肤,皮下的脂肪、筋膜,然后拉开两侧的腹直肌,进入腹膜,进入子宫以后在子宫的下段形成一个大概10cm左右的一个切口,然后娩出胎儿。因此,剖宫产的伤口愈合不光包括皮肤的愈合,还要包括里面子宫的愈合。皮肤的切口一般两周左右就能够愈合了,可以拆线,但是子宫缩腹应该在产后的6周。根据手术的方式不同以及手术中出现的异常情况,比如有没有胎盘植入,有没有产后出血等等情况,愈合起来的时间也不一样。如果发生了产后出血或胎盘植入、胎盘粘连等情况,恢复起来可能需要的时间更长。
因此,一般以6周做为伤口愈合的常规产褥期的一检查,42天进行一个产后的复查。复查的时候要看子宫切口愈合的程度怎么样,有没有异常情况。术后也要好好避孕,因为剖宫产术后两年之内是尽量避免怀孕生孩子的,因为容易发生子宫破裂。
2023-06-24
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