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偏头痛的类型有哪几种

曹丽丽神经内科主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

1、无先兆型头痛:又称普通型偏头痛,是最常见的偏头痛类型,约占80%。头痛的性质与有先兆偏头痛相似,但无明确的先兆症状,头痛持续时间稍长,可达数天,程度较轻,女性患者多见。主要表现为一侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐、出汗、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等症状。头颈部活动可使头痛加重,睡眠后减轻。
2、先兆型头痛:又称典型偏头痛,约占10%,多有家族史。临床特点是头痛前有先兆症状,视觉先兆最为常见,其次为感觉先兆。先兆症状一般持续10~30分钟,消失后随即出现搏动性头痛。常伴有面色苍白、恶心、出汗,重者伴有呕吐。亮光、声音、行走或体力活动会加重疼痛,患者常需安静休息,睡眠可使头痛缓解。间歇期多无症状。
(1)典型先兆型偏头痛:包括视觉、感觉、语言症状,逐渐进展,持续不超过1小时。
(2)典型先兆伴非偏头痛性头痛:出现典型先兆,但伴随的头痛并不符合“典型先兆型头痛”的标准。
(3)典型先兆不伴头痛:只有典型先兆并无头痛伴随。
(4)家族性偏瘫型偏头痛:有运动麻痹的先兆并有偏头痛,而且在二级亲属中至少有一人出现运动麻痹的偏头痛先兆。
(5)散发性偏瘫性偏头痛:有运动麻痹的先兆并有偏头痛,但在一、二级亲属中并无运动麻痹先兆的偏头痛患者。
(6)基底动脉型偏头痛:偏头痛先兆的病灶位于脑干和(或)双侧大脑半球,症状不包括运动麻痹。
3、儿童周期综合征:临床可见周期性呕吐、反复发作的腹痛伴恶心、呕吐,无诱因的反复短暂发作性眩晕。发作时多不伴有头痛,但随着时间的推移可发生偏头痛。
2023-11-21
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