什么情况下子宫会破裂

一般子宫破裂多发生于难产，高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇，根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。第一个就是梗阻性的难产，明显的骨盆狭窄，头盆不称，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍，这个胎先露下降。子宫为克服阻力，加强收缩子宫，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂。第二种情况，就是子宫瘢痕破裂。造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫破裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等。造成破裂的原因就是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处的破裂，或者子宫瘢痕处的内膜受损，胎盘植入穿透性胎盘，导致子宫自发破裂。第三种情况就是滥用宫缩剂。宫缩剂一般包括各种刺激子宫收缩的物质，包括最常用的催产素和近些年才应用的米索前列醇。第四种情况，就是阴道助产手术损伤，宫口没有全开强行产钳术，或者臀牵引术，导致子宫颈严重裂伤，并上延到子宫下段。还有一种情况就是子宫畸形和子宫壁的发育不良，最常见的就是双角子宫或者单角子宫，或者子宫本身的病变，比如产妇多次刮宫史，感染性流产史，宫腔感染史等，这些因素都会导致子宫内膜乃至基壁受损，最终导致子宫破裂。