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肝硬化腹水看什么指标

刘娇肝胆外科主治医师
上海市公共卫生临床中心三甲全国第93
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02:04
肝硬化腹水可以观察三个方面的指标,具体如下:
第一、对患者进行体格检查,视诊时患者可以呈现特殊的肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、海蛇头等一些征象,还有腹部膨隆、腹围增大、移动性浊音呈阳性等表现。
第二、实验室检查,实验室检查有血常规、尿液的常规和粪便检查,血常规中可以发现有一些肝硬化患者会有不同程度的贫血,包括红细胞、血色素性贫血。脾功能亢进者会有红细胞、白细胞以及血小板的三系减少,但是以血小板数目减少比较明显,白细胞以多核细胞减少为主;尿液检查可以出现肉眼或显微镜下血尿,蛋白尿以及管型尿。有一些黄疸患者中,其尿液里尿胆原增加以及尿胆红素呈阳性。腹水患者排钠会比较少,而在粪便检查中,由于患者会有消化的功能障碍,对脂肪、肉食耐受比较差,粪便中可以看到脂肪球和肌肉纤维,有一些患者粪便隐血试验呈阳性,肝功能生物化学检查会有胆红素转氨酶水平的升高、碱性磷酸酶水平升高。
第三、影像学检查,包括B超、CT或核磁,可以看到明显的肝硬化一些特征性的表现,可以在B超检查或CT、核磁片子上看到明显腹腔积液。
2020-08-27
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