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肝硬化引起腹水怎么办

袁磊肝胆外科主任医师
衢州市人民医院三甲
肝硬化引起腹水要注意两个重点:1.需要查一下肝功能,看一下白蛋白数值是否偏低,因为白蛋白低是引起腹水的重要原因;2.需要明确有无门静脉高压的证据,例如血常规提示血小板数值很低,超声提示门静脉增宽、脾脏肿大,胃镜提示食管胃底静脉曲张,痔疮新发或加重,肚皮表面看到腹壁静脉明显迂曲扩张形成侧枝循环等。治疗上注意以下几点:1.白蛋白低的患者需要输注白蛋白;2.恰当使用利尿剂,一般是口服利尿剂,剂量遵医嘱;3.饮食建议软食,不能进食过硬,不能进食过快,不能进食过烫。治疗期间需要复查肝功能的变化、白蛋白是否上升、电解质如钠钾氯有无紊乱,注意复查超声,观察腹水消退的速度。
2023-12-01
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