小儿哮喘的治疗方法有哪些方法

"哮喘是气道的高反应性，是气道的慢性炎性反应的表现之一。治疗这个疾病最好的办法就是吸入药物，可以选择舒利迭气雾剂或者辅舒酮气雾剂。这些药物需要规范的吸入，吸入的时间要长一些，至少需要2-3年，需要根据肺功能的检查结果调整药物的剂量，2-3个月进行一次肺功能的检查，评估治疗的效果，根据肺功能的检查结果调整药物的增减。如果是过敏因素引起，还需要进行过敏原的检查，有过敏原可以进行脱敏治疗，比如粉尘、螨和户尘螨，脱敏治疗的效果还是相当不错的。另外，也可以采用中医的方式进行治疗，效果也不错。但是在进行治疗的同时，吸入药物必要的。"

"小儿哮喘主要是由于自身免疫异常导致的，由于接触冷热空气、过敏原诱发，可出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。建议平时注意孩子的保暖，避免着凉，避免接触冷、热空气及过敏原。同时也可以口服酮替芬或沙丁胺醇缓解症状。如果症状较重，可考虑应用糖皮质激素对症治疗，平时可口服孟鲁司特钠咀嚼片预防治疗。"

如果确诊是小儿哮喘，要严格按照2016年出版的《中国儿童哮喘防治指南》或者是2017，2018年的GINA方案来进行。2016年或者2017年以后的儿童哮喘的相应防治方案当中，也分为两个年龄阶段，一个是5岁以下，也就是学龄前期儿童哮喘的防控，还有就是6岁以上，学龄期儿童的哮喘防控，是不同的用药方式和治疗疗程。对于学龄前期的儿童或者学龄期的儿童，首先要考虑其哮喘的程度，包括发作的频率，来进行相应药物的选择，一般根据指南的推荐，吸入类激素仍然作为一线用药。但是也有一部分，像在2017年日本的一个儿童哮喘防治指南当中，主要针对学龄前期，尤其是2-5岁的儿童，如果是轻度间歇性的哮喘发作，也可以考虑使用白三烯受体拮抗剂来进行相应的预防和治疗。但是无论哪一种治疗方案，对于哮喘儿童的长期个体化、规范化的管理，都是哮喘治疗过程当中非常重要的一个环节。

"小儿哮喘应积极地进行治疗，保护和维持尽可能正常的肺功能，避免或减少药物的不良反应。小儿哮喘的治疗使用药物包括扩张支气管药物和抗炎药物，经过规范的治疗，绝大多数小儿哮喘可以达到临床控制，临床控制率可达95%，若症状长期未能得到有效控制，反复发作而发展成为成人哮喘，则可能出现气道重塑、愈后较差等现象。"

小儿哮喘的西医治疗为雾化吸入疗法，主要使用表面激素及支气管扩张剂，表面激素治疗主要用于发作期和缓解期，常用布地奈德或盐酸氟替卡松，发作期主要使用β2受体激动剂，但长期使用会导致受体活性减退。中医疗法，发作期以解痉化痰为主，缓解期以补肾、纳气、健脾为主，可配合日常生活的治疗，包括饮食、作息、运动。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿哮喘分为急性发作期、缓解期、恢复期，根据不同时期的发作特点选择不同的治疗方案，建议到正规医院进行规范、长期、合理、个体化治疗，根据孩子具体情况，选择抗过敏、避免过敏原、脱敏治疗、改善症状、提高免疫力等个体化的治疗方案，避免小儿哮喘反复发作，导致病情进展。

哮喘是发作性哮鸣气促，以呼气延长、不能平卧为特点的临床疾患，是儿科常见呼吸道疾病之一。在我国哮喘发病率大概为0.5%-2%，根据发病年龄和不同表现，分为婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。临床上分为急性发作期，临床缓解期，慢性持续期。引起哮喘的因素非常多，比如年龄因素、遗传因素、体质因素、环境因素等导致哮喘反复发作，治疗效果不佳。最佳治疗方案是中西医结合治疗方案，在急性发作期以西医治疗为主，临床缓解期以中医治疗为主。急性发作期以西医治疗为主，包括雾化、口服平喘药物，有感染因素诱发者则需要抗感染治疗。临床缓解期则需以中医治疗为主，因为久咳必虚，久喘必虚。对于哮喘反复发作的患儿，常常表现为感冒、多汗、厌食、胃寒等肺脾肾不足，因此需要补肺、健脾、益肾，才能提高抵抗力，防止复发。另外对于粉尘螨严重过敏的患儿，则需要进行脱敏治疗。

小儿哮喘的治疗原则是以维持接近正常的肺功能为治疗目标，要采取长期持续而且个体化的治疗方案，主张选择糖皮质激素治疗。在急性期的时候可以静脉使用，在缓解期和恢复期的时候用雾化治疗。在急性发作的时候可以加入支气管扩张剂，比如沙丁胺醇和复方异丙托溴铵等治疗。但是支气管扩张剂不宜长期使用，只能在急性期的时候短暂性使用。糖皮质激素的使用可以维持比较长的疗程，逐步减量，根据孩子的肺功能检测复查情况，适度进行调量治疗。

"首先，哮喘发作时要急则治其标，以宣肺、化痰、定喘为治疗原则，常用药方为麻杏石甘汤加味，加瓜蒌、僵蚕、草地龙等等。其次一旦哮喘停止，当从因进行治疗，如果肺气虚明显，患儿常表现为疲乏无力，出汗比较多，容易发生感冒，应当以补肺固表为治疗原则。如果是肺气虚，患儿常表现为倦怠乏力，便溏或者大便量多，应当以健脾化痰为治疗原则，如果是因过敏因素引起的，应当以调理肺、脾、肾三脏功能为治疗原则。中医还强调对于小儿哮喘一定要根除疾病，从本治疗，来调理人体的内环境以达到阴阳的平衡，从而提高自身的免疫力，增加抵抗力，才可以彻底达到治疗的效果。"

从中医上讲，哮喘一方面是因为孩子体质差，另一方面是体内气道有痰饮积聚。另外，在受到刺激时，如过敏性食物、过敏性药物或者环境的变化刺激，也会导致孩子哮喘发作。针对哮喘的孩子，中医治疗方法包括几个方面。首先，中医采用平喘、化痰、止咳的方法。其次，在此基础上，中医还会根据孩子有无外感症状和体质情况灵活加减用药，因为大多数孩子的哮喘以受风寒为主，或者很多孩子因为感冒、受凉才出现哮喘，所以中医会在化痰、止咳、平喘药物的基础上加用解表散寒药物。最后，由于哮喘会反复发作，进而导致孩子免疫力下降以及孩子体质虚，中医会在用药时加有补气、固表作用的中药。综上所述，中医治疗哮喘具有很好的特色和优势。