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幽门螺旋杆菌治疗三联

宗晔消化内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72
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幽门螺杆菌治疗的三联疗法是指三种药合用来根除幽门螺杆菌,这三种药包括两种抗生素加一种质子泵抑制剂,两种抗生素往往是在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类的抗生素,以及四环素和呋喃唑酮中选择。如果青霉素不过敏的情况下,首推的是阿莫西林加另外一种抗生素,因为阿莫西林对幽门螺杆菌的耐药性是比较低的。如果青霉素过敏个人建议用四环素加呋喃唑酮,它的根除率也是比较高的。质子泵抑制剂主要包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑,或者是兰索拉唑等,这些药选一种就够了,一般疗程是10-14天。
因为幽门螺杆菌的耐药性越来越多,所以目前在我国三联疗法的根治率是比较低的。所以目前推荐的是四联疗法,也就是在上述药物的基础上加一种铋制剂,包括胶体果胶铋和丽珠得乐,这两个选一种。用四种药联合运用10-14天来根除幽门螺杆菌,可能它的根除率才会比较高。
2020-04-22浏览
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